中国心脏起搏与心电生理杂志
中國心髒起搏與心電生理雜誌
중국심장기박여심전생리잡지
CHINESE JOURNAL OF CARDIAC PACING AND ELECOPHYSIOLOGY
2009年
2期
141-143
,共3页
薛小临%梁一木%杨琳%陈小贞%王慧%苟伟
薛小臨%樑一木%楊琳%陳小貞%王慧%茍偉
설소림%량일목%양림%진소정%왕혜%구위
电生理学%室性心律失常%易损窗%电异质性
電生理學%室性心律失常%易損窗%電異質性
전생이학%실성심률실상%역손창%전이질성
目的 观察动作电位时程异质性如何影响致心律失常易损窗,以及了解 R-on-T室性早搏的时程特征与单向传导阻滞及折返激动易损窗的关系.方法 采用冠状动脉灌注兔左室楔形组织块标本,同步记录内、外膜侧心肌细胞动作电位和跨壁心电图.内、外膜侧动作电位时程(APD)的差值(△APD)反映了心室壁跨壁异质性.对标本施加基础刺激(S1) ,刺激周长分别为2 000,1 000,500 ms.每10次S1后施加S2.S1S2间期以1ms的步长递增,诱发单相传导阻滞和室性心律失常, 并分别测量致单向传导阻滞及折返激动易损窗.结果 引起单向传导阻滞的易损窗大于产生折返激动的易损窗,当进一步加大复极离散性时才可能引发折返激动.S1刺激诱发室性心动过速时,其R-on-T早搏的时程明显较单纯引起一次心室激动增宽(70.0±15 ms vs 56.1±11 ms,P＜0.001).结论 单向传导阻滞及折返激动的易损窗与S1刺激所引起心室复极异质性增大有关.R-on-T室性早搏只有在更大的复极梯度状态下,才可能诱发折返激动和室性心动过速、心室颤动.
目的 觀察動作電位時程異質性如何影響緻心律失常易損窗,以及瞭解 R-on-T室性早搏的時程特徵與單嚮傳導阻滯及摺返激動易損窗的關繫.方法 採用冠狀動脈灌註兔左室楔形組織塊標本,同步記錄內、外膜側心肌細胞動作電位和跨壁心電圖.內、外膜側動作電位時程(APD)的差值(△APD)反映瞭心室壁跨壁異質性.對標本施加基礎刺激(S1) ,刺激週長分彆為2 000,1 000,500 ms.每10次S1後施加S2.S1S2間期以1ms的步長遞增,誘髮單相傳導阻滯和室性心律失常, 併分彆測量緻單嚮傳導阻滯及摺返激動易損窗.結果 引起單嚮傳導阻滯的易損窗大于產生摺返激動的易損窗,噹進一步加大複極離散性時纔可能引髮摺返激動.S1刺激誘髮室性心動過速時,其R-on-T早搏的時程明顯較單純引起一次心室激動增寬(70.0±15 ms vs 56.1±11 ms,P＜0.001).結論 單嚮傳導阻滯及摺返激動的易損窗與S1刺激所引起心室複極異質性增大有關.R-on-T室性早搏隻有在更大的複極梯度狀態下,纔可能誘髮摺返激動和室性心動過速、心室顫動.
목적 관찰동작전위시정이질성여하영향치심률실상역손창,이급료해 R-on-T실성조박적시정특정여단향전도조체급절반격동역손창적관계.방법 채용관상동맥관주토좌실설형조직괴표본,동보기록내、외막측심기세포동작전위화과벽심전도.내、외막측동작전위시정(APD)적차치(△APD)반영료심실벽과벽이질성.대표본시가기출자격(S1) ,자격주장분별위2 000,1 000,500 ms.매10차S1후시가S2.S1S2간기이1ms적보장체증,유발단상전도조체화실성심률실상, 병분별측량치단향전도조체급절반격동역손창.결과 인기단향전도조체적역손창대우산생절반격동적역손창,당진일보가대복겁리산성시재가능인발절반격동.S1자격유발실성심동과속시,기R-on-T조박적시정명현교단순인기일차심실격동증관(70.0±15 ms vs 56.1±11 ms,P＜0.001).결론 단향전도조체급절반격동적역손창여S1자격소인기심실복겁이질성증대유관.R-on-T실성조박지유재경대적복겁제도상태하,재가능유발절반격동화실성심동과속、심실전동.
