CAJ | 학술논문

目的探讨连枷胸的优化救治方案,降低肺功能损害,提高救治成功率.方法回顾性分析1991年2月～2008年12月我院收治的35例连枷胸病例.分为保守治疗组[巾钳肋骨悬吊牵引和(或)呼吸机气体内固定]13例,手术内固定组22例.手术组除行止血、肺修补等处理外,还采用"钢丝+克氏针"或记忆合金肋骨环抱接骨器内固定.结果 (1)治愈率97.1%(34/35),保守组1例死于多器官功能衰竭(MOSF).(2)手术组与保守组ISS值(25.7±6.9 vs 29.8±8.5)、双侧肋骨骨折数(11.8±3.5 vs 9.8±1.8)差异无统计学意义(P>0.05,0.05);大量血胸发生率手术组明显高于保守组(40.9% vs 7.7%)(P<0.05),呼吸系统并发症及胸廓畸形发生率手术组显著低于保守组(36.4% vs 84.6%,27.3% vs 92.3%)(P<0.01,0.01);需呼吸机支持率手术组(4/22,18.2%)与保守组(3/13,23.1%)差异无统计学意义(P>0.05).(3)记忆合金肋骨环抱接骨器内固定呼吸并发症(4/16,25%)明显低于"钢丝+克氏针"内固定(4/6,66.7%)(P<0.05);手术组后遗胸廓畸形均为"钢丝+克氏针"内固定组,记忆合金肋骨环抱接骨器恢复胸廓形态、纠正胸壁软化满意.结论连枷胸肋骨骨折内固定可以迅速稳定胸壁、改善连枷胸对呼吸功能的影响,尤其记忆合金肋骨环抱接骨器内固定可达到恢复胸壁完整形态,明显优于保守治疗组.
목적 탐토련가흉적우화구치방안,강저폐공능손해,제고구치성공솔.방법 회고성분석1991년2월～2008년12월아원수치적35례련가흉병례.분위보수치료조[건겸륵골현조견인화(혹)호흡궤기체내고정]13례,수술내고정조22례.수술조제행지혈、폐수보등처리외,환채용"강사+극씨침"혹기억합금륵골배포접골기내고정.결과 (1)치유솔97.1%(34/35),보수조1례사우다기관공능쇠갈(MOSF).(2)수술조여보수조ISS치(25.7±6.9 vs 29.8±8.5)、쌍측륵골골절수(11.8±3.5 vs 9.8±1.8)차이무통계학의의(P>0.05,0.05);대량혈흉발생솔수술조명현고우보수조(40.9% vs 7.7%)(P<0.05),호흡계통병발증급흉곽기형발생솔수술조현저저우보수조(36.4% vs 84.6%,27.3% vs 92.3%)(P<0.01,0.01);수호흡궤지지솔수술조(4/22,18.2%)여보수조(3/13,23.1%)차이무통계학의의(P>0.05).(3)기억합금륵골배포접골기내고정호흡병발증(4/16,25%)명현저우"강사+극씨침"내고정(4/6,66.7%)(P<0.05);수술조후유흉곽기형균위"강사+극씨침"내고정조,기억합금륵골배포접골기회복흉곽형태、규정흉벽연화만의.결론 련가흉륵골골절내고정가이신속은정흉벽、개선련가흉대호흡공능적영향,우기기억합금륵골배포접골기내고정가체도회복흉벽완정형태,명현우우보수치료조.