中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2010年
2期
116-119
,共4页
凌晓锋%徐智%王港%王立新%侯纯升%修典荣%张同琳%周孝思
凌曉鋒%徐智%王港%王立新%侯純升%脩典榮%張同琳%週孝思
릉효봉%서지%왕항%왕립신%후순승%수전영%장동림%주효사
肝内胆管结石病%症状复发%微创治疗
肝內膽管結石病%癥狀複髮%微創治療
간내담관결석병%증상복발%미창치료
目的 总结我院肝内胆管结石病行保留Oddi括约肌的胆管狭窄整形术(Oddi sphincter-preserved cholangioplasty with hepatico-subcutaneous stoma,OSPCHS)96例中长期随访结果.方法 回顾我院1994年6月～2006年12月肝内胆管结石病行OSPCHS后随访达3年以上96例的临床资料,报道OSPCHS术后胆管炎和与肝内胆管结石相关性腹痛复发病例的微创治疗结果及转归.结果 96例中完全无症状的64例.症状复发32例,其中有与肝内胆管结石相关的腹痛13例,有胆管炎复发19例,胆管炎复发率为19.8%(19/96).32例平均随访时间为8.1年(3～13.5年).复发的原因包括残余胆道狭窄(5例)和残余结石(1例),新结石的产生(18例),新的良性胆道狭窄和结石(5例)以及肝门部胆管癌的发生(3例).除3例拒绝进一步治疗外,16例经过切开皮下盲襻胆道镜治疗后继续随访3.2年无症状,10例有胆道狭窄合并结石(包括残余狭窄和新的狭窄)的仍然有胆管炎或腹痛症状,3例因罹患肝门部胆管癌死亡.结论 OSPCHS术后结石和胆管炎复发的病例通过皮下盲襻切开胆道镜取石等治疗避免了再次开放的大手术.OSPCHS是治疗病变非局限化的肝内胆管结石病的最佳选择;处理胆道狭窄仍然是预防结石和胆管炎复发的关键.
目的 總結我院肝內膽管結石病行保留Oddi括約肌的膽管狹窄整形術(Oddi sphincter-preserved cholangioplasty with hepatico-subcutaneous stoma,OSPCHS)96例中長期隨訪結果.方法 迴顧我院1994年6月～2006年12月肝內膽管結石病行OSPCHS後隨訪達3年以上96例的臨床資料,報道OSPCHS術後膽管炎和與肝內膽管結石相關性腹痛複髮病例的微創治療結果及轉歸.結果 96例中完全無癥狀的64例.癥狀複髮32例,其中有與肝內膽管結石相關的腹痛13例,有膽管炎複髮19例,膽管炎複髮率為19.8%(19/96).32例平均隨訪時間為8.1年(3～13.5年).複髮的原因包括殘餘膽道狹窄(5例)和殘餘結石(1例),新結石的產生(18例),新的良性膽道狹窄和結石(5例)以及肝門部膽管癌的髮生(3例).除3例拒絕進一步治療外,16例經過切開皮下盲襻膽道鏡治療後繼續隨訪3.2年無癥狀,10例有膽道狹窄閤併結石(包括殘餘狹窄和新的狹窄)的仍然有膽管炎或腹痛癥狀,3例因罹患肝門部膽管癌死亡.結論 OSPCHS術後結石和膽管炎複髮的病例通過皮下盲襻切開膽道鏡取石等治療避免瞭再次開放的大手術.OSPCHS是治療病變非跼限化的肝內膽管結石病的最佳選擇;處理膽道狹窄仍然是預防結石和膽管炎複髮的關鍵.
목적 총결아원간내담관결석병행보류Oddi괄약기적담관협착정형술(Oddi sphincter-preserved cholangioplasty with hepatico-subcutaneous stoma,OSPCHS)96례중장기수방결과.방법 회고아원1994년6월～2006년12월간내담관결석병행OSPCHS후수방체3년이상96례적림상자료,보도OSPCHS술후담관염화여간내담관결석상관성복통복발병례적미창치료결과급전귀.결과 96례중완전무증상적64례.증상복발32례,기중유여간내담관결석상관적복통13례,유담관염복발19례,담관염복발솔위19.8%(19/96).32례평균수방시간위8.1년(3～13.5년).복발적원인포괄잔여담도협착(5례)화잔여결석(1례),신결석적산생(18례),신적량성담도협착화결석(5례)이급간문부담관암적발생(3례).제3례거절진일보치료외,16례경과절개피하맹반담도경치료후계속수방3.2년무증상,10례유담도협착합병결석(포괄잔여협착화신적협착)적잉연유담관염혹복통증상,3례인리환간문부담관암사망.결론 OSPCHS술후결석화담관염복발적병례통과피하맹반절개담도경취석등치료피면료재차개방적대수술.OSPCHS시치료병변비국한화적간내담관결석병적최가선택;처리담도협착잉연시예방결석화담관염복발적관건.
