中国胸心血管外科临床杂志
中國胸心血管外科臨床雜誌
중국흉심혈관외과림상잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL THORACIC AND CARDIOVASCULAR SURGERY
2011年
3期
260-262
,共3页
王东文%张永%肖志斌%庞中一
王東文%張永%肖誌斌%龐中一
왕동문%장영%초지빈%방중일
冠状动脉旁路移植术%内窥镜%大隐静脉%桡动脉
冠狀動脈徬路移植術%內窺鏡%大隱靜脈%橈動脈
관상동맥방로이식술%내규경%대은정맥%뇨동맥
目的 总结在冠状动脉旁路移植术(CABG)中应用内窥镜采集大隐静脉(EVH)联合直视采集桡动脉技术的临床经验.方法 回顾性分析2006年6月至2009年10月北京军区总医院收治的97例冠心病患者应用EVH联合直视下采集桡动脉技术行CABG的临床资料,其中男68例,女29例;年龄45～84岁(69.3±11.8岁).行非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCAB)91例,体外循环CABG 6例.观察大隐静脉的采集长度和采集时间.结果 每例患者移植血管3～5支(3.7±0.6支),大隐静脉全部于单侧大腿采集,长度15～29 cm(22.0±6.0 cm),采集时间29～52 min(32.0±11.0 min);采集的桡动脉长度16～22 cm(22.0±6.0 cm),采集时间25～42 min(30.0±9.0 min).术后死亡3例,死于心肌梗死、恶性心律失常和消化道出血各1例.术后采集大隐静脉的皮肤切口均无感染,出现下肢水肿5例,淋巴漏1例,皮下血肿3例,均自行愈合.随访84例,随访时间6个月至1年,失访10例.随访期间死于脑血管意外1例,生存的患者心绞痛症状均缓解或消失.结论 在CABG术中采用EVH联合直视采集桡动脉,减少了大隐静脉的采集长度,缩短了手术时间,有较好的临床应用价值.
目的 總結在冠狀動脈徬路移植術(CABG)中應用內窺鏡採集大隱靜脈(EVH)聯閤直視採集橈動脈技術的臨床經驗.方法 迴顧性分析2006年6月至2009年10月北京軍區總醫院收治的97例冠心病患者應用EVH聯閤直視下採集橈動脈技術行CABG的臨床資料,其中男68例,女29例;年齡45～84歲(69.3±11.8歲).行非體外循環冠狀動脈徬路移植術(OPCAB)91例,體外循環CABG 6例.觀察大隱靜脈的採集長度和採集時間.結果 每例患者移植血管3～5支(3.7±0.6支),大隱靜脈全部于單側大腿採集,長度15～29 cm(22.0±6.0 cm),採集時間29～52 min(32.0±11.0 min);採集的橈動脈長度16～22 cm(22.0±6.0 cm),採集時間25～42 min(30.0±9.0 min).術後死亡3例,死于心肌梗死、噁性心律失常和消化道齣血各1例.術後採集大隱靜脈的皮膚切口均無感染,齣現下肢水腫5例,淋巴漏1例,皮下血腫3例,均自行愈閤.隨訪84例,隨訪時間6箇月至1年,失訪10例.隨訪期間死于腦血管意外1例,生存的患者心絞痛癥狀均緩解或消失.結論 在CABG術中採用EVH聯閤直視採集橈動脈,減少瞭大隱靜脈的採集長度,縮短瞭手術時間,有較好的臨床應用價值.
목적 총결재관상동맥방로이식술(CABG)중응용내규경채집대은정맥(EVH)연합직시채집뇨동맥기술적림상경험.방법 회고성분석2006년6월지2009년10월북경군구총의원수치적97례관심병환자응용EVH연합직시하채집뇨동맥기술행CABG적림상자료,기중남68례,녀29례;년령45～84세(69.3±11.8세).행비체외순배관상동맥방로이식술(OPCAB)91례,체외순배CABG 6례.관찰대은정맥적채집장도화채집시간.결과 매례환자이식혈관3～5지(3.7±0.6지),대은정맥전부우단측대퇴채집,장도15～29 cm(22.0±6.0 cm),채집시간29～52 min(32.0±11.0 min);채집적뇨동맥장도16～22 cm(22.0±6.0 cm),채집시간25～42 min(30.0±9.0 min).술후사망3례,사우심기경사、악성심률실상화소화도출혈각1례.술후채집대은정맥적피부절구균무감염,출현하지수종5례,림파루1례,피하혈종3례,균자행유합.수방84례,수방시간6개월지1년,실방10례.수방기간사우뇌혈관의외1례,생존적환자심교통증상균완해혹소실.결론 재CABG술중채용EVH연합직시채집뇨동맥,감소료대은정맥적채집장도,축단료수술시간,유교호적림상응용개치.
