中国微创外科杂志
中國微創外科雜誌
중국미창외과잡지
CHINESE JOURNAL OF MINIMALLY INVASIVE SURGERY
2011年
10期
867-870
,共4页
王岳萍%喇端端%沈立翡%龙雯晴
王嶽萍%喇耑耑%瀋立翡%龍雯晴
왕악평%나단단%침립비%룡문청
腹腔镜%卵巢肿瘤%混合性肿块
腹腔鏡%卵巢腫瘤%混閤性腫塊
복강경%란소종류%혼합성종괴
目的 探讨盆腔混合性肿块术前评估良恶性的相关因素以及个体化的腹腔镜手术方法. 方法 回顾性分析2006年1月～2010年10月1295例经过超声和妇科检查诊断为盆腔混合性肿块行腹腔镜手术治疗者的临床资料. 结果 1232例(95.1％)经腹腔镜病理诊断为良性肿瘤,其中681例(52.6％)行囊肿剔除术,372例(28.7％)行附件切除术,179例(13.8％)行输卵管切除、整形、盆腔粘连松解术.63例(4.9％)术中冰冻病理为恶性或交界性肿瘤,其中3例行腹腔镜下卵巢癌根治术,16例中转开腹行根治、肿瘤细胞减灭手术,20例行患侧附件切除术,8例行肿瘤剔除术(其中6例在术后石蜡病理明确后行二次手术切除患侧附件并行化疗),16例仅行活检术(其中8例在新辅助化疗后行开腹肿瘤细胞减灭术).患者术前出现腹部不适,超声发现肿瘤直径＞6 cm、附壁乳头状突起、盆腔积液以及伴有肿瘤指标CA125、CEA升高者患恶性肿瘤的比例高于良性.这些单因素行Logistic回归分析,肿瘤直径＞6 cm、附壁乳头状突起、盆腔积液、CA125.升高提示肿块恶性可能大.结论 盆腔混合性肿块95％以上为良性肿瘤.术前认真评估肿块性质行个体化腹腔镜手术是诊治盆腔混合性肿块安全有效的方法.
目的 探討盆腔混閤性腫塊術前評估良噁性的相關因素以及箇體化的腹腔鏡手術方法. 方法 迴顧性分析2006年1月～2010年10月1295例經過超聲和婦科檢查診斷為盆腔混閤性腫塊行腹腔鏡手術治療者的臨床資料. 結果 1232例(95.1％)經腹腔鏡病理診斷為良性腫瘤,其中681例(52.6％)行囊腫剔除術,372例(28.7％)行附件切除術,179例(13.8％)行輸卵管切除、整形、盆腔粘連鬆解術.63例(4.9％)術中冰凍病理為噁性或交界性腫瘤,其中3例行腹腔鏡下卵巢癌根治術,16例中轉開腹行根治、腫瘤細胞減滅手術,20例行患側附件切除術,8例行腫瘤剔除術(其中6例在術後石蠟病理明確後行二次手術切除患側附件併行化療),16例僅行活檢術(其中8例在新輔助化療後行開腹腫瘤細胞減滅術).患者術前齣現腹部不適,超聲髮現腫瘤直徑＞6 cm、附壁乳頭狀突起、盆腔積液以及伴有腫瘤指標CA125、CEA升高者患噁性腫瘤的比例高于良性.這些單因素行Logistic迴歸分析,腫瘤直徑＞6 cm、附壁乳頭狀突起、盆腔積液、CA125.升高提示腫塊噁性可能大.結論 盆腔混閤性腫塊95％以上為良性腫瘤.術前認真評估腫塊性質行箇體化腹腔鏡手術是診治盆腔混閤性腫塊安全有效的方法.
목적 탐토분강혼합성종괴술전평고량악성적상관인소이급개체화적복강경수술방법. 방법 회고성분석2006년1월～2010년10월1295례경과초성화부과검사진단위분강혼합성종괴행복강경수술치료자적림상자료. 결과 1232례(95.1％)경복강경병리진단위량성종류,기중681례(52.6％)행낭종척제술,372례(28.7％)행부건절제술,179례(13.8％)행수란관절제、정형、분강점련송해술.63례(4.9％)술중빙동병리위악성혹교계성종류,기중3례행복강경하란소암근치술,16례중전개복행근치、종류세포감멸수술,20례행환측부건절제술,8례행종류척제술(기중6례재술후석사병리명학후행이차수술절제환측부건병행화료),16례부행활검술(기중8례재신보조화료후행개복종류세포감멸술).환자술전출현복부불괄,초성발현종류직경＞6 cm、부벽유두상돌기、분강적액이급반유종류지표CA125、CEA승고자환악성종류적비례고우량성.저사단인소행Logistic회귀분석,종류직경＞6 cm、부벽유두상돌기、분강적액、CA125.승고제시종괴악성가능대.결론 분강혼합성종괴95％이상위량성종류.술전인진평고종괴성질행개체화복강경수술시진치분강혼합성종괴안전유효적방법.
