CAJ | 학술논문

目的了解肝移植受者中分离的多重耐药革兰阴性菌及各菌种的同源性.方法对上海交通大学附属第一人民医院2007年1月-2010年4月肝移植受者的各种标本中分离菌进行微量稀释法药敏试验,ESBLs和金属β内酰胺酶(MBL)检测并应用重复序列PCR(REP-PCR)技术测定菌株的同源性.结果从250例肝移植受者中,分离出124株革兰阴性菌,其中多重耐药革兰阴性菌67株(54.0％),包括鲍曼不动杆菌20株(29.9％)、大肠埃希菌16株(23.9％)、肺炎克雷伯菌13株(19.4％)、嗜麦芽窄食单胞菌8株(11.9％)、铜绿假单胞菌6株(9.0％)和阴沟肠杆菌4株(6.0％).产ESBLs菌株主要为肺炎克雷伯菌(61.5％,8/13)和大肠埃希菌(81.3％,13/16);产金属酶的细菌为嗜麦芽窄食单胞菌(8/8)、铜绿假单胞菌(5/6)和鲍曼不动杆菌(95.0％,19/20)；REP-PCR检测鲍曼不动杆菌4个基因型,其中C型17株,均在同一段时间内发现；大肠埃希菌分12个基因型,B型5株；肺炎克雷伯菌7个基因型,E型6株；铜绿假单胞菌5个基因型,C型2株；嗜麦芽窄食单胞菌7个基因型,F型2株；阴沟肠杆菌4个基因型,A型、B型、C型和D型各1株.结论肝移植术后多重耐药革兰阴性菌感染发生率较高；病原菌中鲍曼不动杆菌呈泛耐药,并且可能在肝移植病房暴发流行.
목적 료해간이식수자중분리적다중내약혁란음성균급각균충적동원성.방법 대상해교통대학부속제일인민의원2007년1월-2010년4월간이식수자적각충표본중분리균진행미량희석법약민시험,ESBLs화금속β내선알매(MBL)검측병응용중복서렬PCR(REP-PCR)기술측정균주적동원성.결과 종250례간이식수자중,분리출124주혁란음성균,기중다중내약혁란음성균67주(54.0％),포괄포만불동간균20주(29.9％)、대장애희균16주(23.9％)、폐염극뢰백균13주(19.4％)、기맥아착식단포균8주(11.9％)、동록가단포균6주(9.0％)화음구장간균4주(6.0％).산ESBLs균주주요위폐염극뢰백균(61.5％,8/13)화대장애희균(81.3％,13/16);산금속매적세균위기맥아착식단포균(8/8)、동록가단포균(5/6)화포만불동간균(95.0％,19/20)；REP-PCR검측포만불동간균4개기인형,기중C형17주,균재동일단시간내발현；대장애희균분12개기인형,B형5주；폐염극뢰백균7개기인형,E형6주；동록가단포균5개기인형,C형2주；기맥아착식단포균7개기인형,F형2주；음구장간균4개기인형,A형、B형、C형화D형각1주.결론 간이식술후다중내약혁란음성균감염발생솔교고；병원균중포만불동간균정범내약,병차가능재간이식병방폭발류행.