CAJ | 학술논문

目的:研究依达拉奉对主动脉弓部手术行深低温停循环下手术时脑缺血再灌注损伤的保护作用.方法:选择我院2001年3月至2010年9月期间,对主动脉Bentall术、全主动脉弓替换和象鼻支架置入术患者60例,年龄37～65岁,平均(56.3±7.6)岁,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅲ～Ⅳ级,心功能分级(NYHA)Ⅱ～Ⅲ级.随机分为试验组(Y组,30例)与对照组(C组,30例),全组采用相同的麻醉方法.分别于术前(T1)、深低温停循环恢复循环后5 min(T2)、1h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)和24h(T6)测定神经元特异性烯醇化酶(NSE),丙二醛(MDA)的含量及血清超氧化物歧化酶(SOD)活性和总抗氧化能力(TAOC),比较2组各个时间点各检测值的变化趋势和差异.结果:全组MDA均较术前明显升高,对照组显著升高(P＜0.05).SOD在深低温停循环开放后持续下降,但对照组在各时间点下降的更为显著(P＜0.05).2组TAOC较术前显著升高,试验组高于对照组(P＜0.05).2组NSE较术前显著升高,试验组显著低于对照组(P＜0.05).结论:依达拉奉用于大血管深低温停循环手术,能够有效地降低体内氧自由基水平,提高机体抗氧化活性,减少MDA的产生,使TAOC增强,从而减轻缺血再灌注损伤所致脑损伤程度,对术中及术后的脑保护具有积极作用.
목적:연구의체랍봉대주동맥궁부수술행심저온정순배하수술시뇌결혈재관주손상적보호작용.방법:선택아원2001년3월지2010년9월기간,대주동맥Bentall술、전주동맥궁체환화상비지가치입술환자60례,년령37～65세,평균(56.3±7.6)세,미국마취의사협회(ASA)분급Ⅲ～Ⅳ급,심공능분급(NYHA)Ⅱ～Ⅲ급.수궤분위시험조(Y조,30례)여대조조(C조,30례),전조채용상동적마취방법.분별우술전(T1)、심저온정순배회복순배후5 min(T2)、1h(T3)、2 h(T4)、6 h(T5)화24h(T6)측정신경원특이성희순화매(NSE),병이철(MDA)적함량급혈청초양화물기화매(SOD)활성화총항양화능력(TAOC),비교2조각개시간점각검측치적변화추세화차이.결과:전조MDA균교술전명현승고,대조조현저승고(P＜0.05).SOD재심저온정순배개방후지속하강,단대조조재각시간점하강적경위현저(P＜0.05).2조TAOC교술전현저승고,시험조고우대조조(P＜0.05).2조NSE교술전현저승고,시험조현저저우대조조(P＜0.05).결론:의체랍봉용우대혈관심저온정순배수술,능구유효지강저체내양자유기수평,제고궤체항양화활성,감소MDA적산생,사TAOC증강,종이감경결혈재관주손상소치뇌손상정도,대술중급술후적뇌보호구유적겁작용.