CAJ | 학술논문

冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环形成特点及影响因素探讨
관상동맥만성완전폐새병변측지순배형성특점급영향인소탐토
Analysis of the influencing factors and clinical significance of coronary collateral circulation in patients with chronic total occluded coronary artery disease

万方数据

中国介入心脏病学杂志中國介入心髒病學雜誌 중국개입심장병학잡지
CHINESE JOURNAL OF INTERVENTIONAL CARDIOLOGY
2012年 2期 77-82 ,共6页

李晨光%沈怡%戴宇翔%仲昕%刘学波%钱菊英%葛雷%樊冰%王齐兵%颜彦%葛均波

리신광%침이%대우상%중흔%류학파%전국영%갈뢰%번빙%왕제병%안언%갈균파

冠状动脉闭塞%侧支循环%因素分析,统计学冠狀動脈閉塞%側支循環%因素分析,統計學
관상동맥폐새%측지순배%인소분석,통계학

目的评价冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)侧支循环的形成情况,对影响侧支循环建立的因素进行探讨.方法连续搜集2004年1月至2008年12月上海市中山医院1485例冠状动脉造影提示完全闭塞病变并确认为CTO(闭塞时间＞3个月)病变者638例,根据冠状动脉造影结果采用Rentrop法评价侧支循环的开放情况,将侧支循环积分2、3级判断为侧支循环良好,侧支循环积分0、1级判断为侧支循环不良；对两组患者在临床影响因素、病变影像特征、介入治疗资料等进行分析.结果两组患者年龄(63.6±10.7)岁比(66.5±11.2)岁,t=3.638,P＜0.05;合并既往明确心肌梗死史(32.8％比39.5％,x2 =2.043,P＜0.05)；中重度吸烟史44.1％比59.5％x2=15.277,P＜0.01;高尿酸水平(355.79±92.69)mmol/L比(370.94±94.81)mmol/L,t=2.697,P＜0.05及空腹血糖水平升高(5.51±1.38) mmol/L比(6.67±1.41) mmol/L,t =2.299,P＜0.05;开口闭塞病变29.8％比20.7％,x2=6.927,P＜0.01及病变近端中重度迂曲者19.1％比26.2％,x2=4.551,P＜0.05,多出现侧支循环不良；经多元回归分析,既往有中重度吸烟史(OR:0.191,P＜0.05,95％ CI:0.052 ～0.699)、空腹血糖水平升高(OR:0.377,P＜0.05,95％ CI:0.092～0.989)为CTO病变侧支循环形成不良的独立预测因素；而闭塞血管及位置、心绞痛病程、既往心梗史等方面差异无统计学意义.结论本研究显示中重度吸烟史、空腹血糖水平升高对于CTO病变侧支循环形成具有独立的负向预测作用,而心绞痛病程、心肌梗死等因素对其无明确影响作用.
목적 평개관상동맥만성완전폐새병변(chronic total occlusion,CTO)측지순배적형성정황,대영향측지순배건립적인소진행탐토.방법 련속수집2004년1월지2008년12월상해시중산의원1485례관상동맥조영제시완전폐새병변병학인위CTO(폐새시간＞3개월)병변자638례,근거관상동맥조영결과채용Rentrop법평개측지순배적개방정황,장측지순배적분2、3급판단위측지순배량호,측지순배적분0、1급판단위측지순배불량；대량조환자재림상영향인소、병변영상특정、개입치료자료등진행분석.결과 량조환자년령(63.6±10.7)세비(66.5±11.2)세,t=3.638,P＜0.05;합병기왕명학심기경사사(32.8％비39.5％,x2 =2.043,P＜0.05)；중중도흡연사44.1％비59.5％x2=15.277,P＜0.01;고뇨산수평(355.79±92.69)mmol/L비(370.94±94.81)mmol/L,t=2.697,P＜0.05급공복혈당수평승고(5.51±1.38) mmol/L비(6.67±1.41) mmol/L,t =2.299,P＜0.05;개구폐새병변29.8％비20.7％,x2=6.927,P＜0.01급병변근단중중도우곡자19.1％비26.2％,x2=4.551,P＜0.05,다출현측지순배불량；경다원회귀분석,기왕유중중도흡연사(OR:0.191,P＜0.05,95％ CI:0.052 ～0.699)、공복혈당수평승고(OR:0.377,P＜0.05,95％ CI:0.092～0.989)위CTO병변측지순배형성불량적독립예측인소；이폐새혈관급위치、심교통병정、기왕심경사등방면차이무통계학의의.결론 본연구현시중중도흡연사、공복혈당수평승고대우CTO병변측지순배형성구유독립적부향예측작용,이심교통병정、심기경사등인소대기무명학영향작용.