实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
12期
918-920
,共3页
束晓梅%张贵萍%杨冰竹%李磊
束曉梅%張貴萍%楊冰竹%李磊
속효매%장귀평%양빙죽%리뢰
癫(癎)%中央颞区棘波%脑电图%预后%儿童
癲(癎)%中央顳區棘波%腦電圖%預後%兒童
전(간)%중앙섭구극파%뇌전도%예후%인동
目的 探讨不典型儿童良性癫(癎)伴中央颞区棘波(BECT)患儿的临床特点、认知、脑电图特点及患儿对治疗的反应.方法 分析及随访9例(男5例,女4例;起病年龄3岁～8岁2个月,平均5岁3个月.起病前精神运动发育正常)诊断为不典型BECT患儿的临床特点、智力、认知、脑电图特点及对治疗的反应.结果 9例中4例出现脑电图慢波睡眠电持续状态(ESES),并伴有发作频率增加及明显的神经精神症状,经抗癫(癎)药物(AEDs)治疗发作控制,3例脑电图得到改善,但3例患儿仍伴有较明显的行为及认知问题.1例出现癫(癎)性失语,还表现有淡漠、孤独症样表现伴脑电图恶化,经AEDs 治疗发作及脑电图明显改善,随访3 a仍少语、表达困难.2例病程中出现难以控制的频繁局限运动性发作,伴注意力缺陷及多动,脑电图放电频率增多,对多种AEDs反应不佳,但1.0 a及1.5 a后自然缓解.2例出现不典型失神,伴有精神行为症状,亦伴脑电图恶化,换用丙戊酸或加用氯硝西泮后发作控制,脑电图好转,精神行为症状部分改善.结论 BECT存在较为不典型的复杂多样的演变过程,因存在认知障碍方面的缺陷,其良性预后应受到挑战.
目的 探討不典型兒童良性癲(癎)伴中央顳區棘波(BECT)患兒的臨床特點、認知、腦電圖特點及患兒對治療的反應.方法 分析及隨訪9例(男5例,女4例;起病年齡3歲～8歲2箇月,平均5歲3箇月.起病前精神運動髮育正常)診斷為不典型BECT患兒的臨床特點、智力、認知、腦電圖特點及對治療的反應.結果 9例中4例齣現腦電圖慢波睡眠電持續狀態(ESES),併伴有髮作頻率增加及明顯的神經精神癥狀,經抗癲(癎)藥物(AEDs)治療髮作控製,3例腦電圖得到改善,但3例患兒仍伴有較明顯的行為及認知問題.1例齣現癲(癎)性失語,還錶現有淡漠、孤獨癥樣錶現伴腦電圖噁化,經AEDs 治療髮作及腦電圖明顯改善,隨訪3 a仍少語、錶達睏難.2例病程中齣現難以控製的頻繁跼限運動性髮作,伴註意力缺陷及多動,腦電圖放電頻率增多,對多種AEDs反應不佳,但1.0 a及1.5 a後自然緩解.2例齣現不典型失神,伴有精神行為癥狀,亦伴腦電圖噁化,換用丙戊痠或加用氯硝西泮後髮作控製,腦電圖好轉,精神行為癥狀部分改善.結論 BECT存在較為不典型的複雜多樣的縯變過程,因存在認知障礙方麵的缺陷,其良性預後應受到挑戰.
목적 탐토불전형인동량성전(간)반중앙섭구극파(BECT)환인적림상특점、인지、뇌전도특점급환인대치료적반응.방법 분석급수방9례(남5례,녀4례;기병년령3세～8세2개월,평균5세3개월.기병전정신운동발육정상)진단위불전형BECT환인적림상특점、지력、인지、뇌전도특점급대치료적반응.결과 9례중4례출현뇌전도만파수면전지속상태(ESES),병반유발작빈솔증가급명현적신경정신증상,경항전(간)약물(AEDs)치료발작공제,3례뇌전도득도개선,단3례환인잉반유교명현적행위급인지문제.1례출현전(간)성실어,환표현유담막、고독증양표현반뇌전도악화,경AEDs 치료발작급뇌전도명현개선,수방3 a잉소어、표체곤난.2례병정중출현난이공제적빈번국한운동성발작,반주의력결함급다동,뇌전도방전빈솔증다,대다충AEDs반응불가,단1.0 a급1.5 a후자연완해.2례출현불전형실신,반유정신행위증상,역반뇌전도악화,환용병무산혹가용록초서반후발작공제,뇌전도호전,정신행위증상부분개선.결론 BECT존재교위불전형적복잡다양적연변과정,인존재인지장애방면적결함,기량성예후응수도도전.
