中华消化杂志
中華消化雜誌
중화소화잡지
Chinese Journal of Digestion
2007年
10期
654-657
,共4页
刘春安%柴同海%王静%李曙晖%杜荣莲%俞景奎%周焕明%张春清
劉春安%柴同海%王靜%李曙暉%杜榮蓮%俞景奎%週煥明%張春清
류춘안%시동해%왕정%리서휘%두영련%유경규%주환명%장춘청
肝硬化%胃肠出血%食管和胃静脉曲张%栓塞,治疗性
肝硬化%胃腸齣血%食管和胃靜脈麯張%栓塞,治療性
간경화%위장출혈%식관화위정맥곡장%전새,치료성
目的 探讨胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底曲张静脉破裂出血的有效性.方法 将125例肝硬化门脉高压患者随机分为胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞组(A组,60例)和胃底静脉断流加脾切除组(B组,65例)分别进行治疗,对比两组治疗前后内镜下食管胃底曲张静脉变化、血清ALT、总胆红素水平、再出血率、术后并发症发生率及术后死亡率等.结果 治疗后1个月A、B两组共112例患者接受胃镜复查,两组食管胃底曲张静脉消失率(分别为90.9%和87.7%)差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后1周,B组血清ALT、总胆红素水平(分别为156 U/L和86μmol/L)显著高于A组(分别为65 U/L和34 μmol/L)及治疗前(分别为51 U/L和45 μmol/L).A、B两组曲张静脉破裂再出血率分别为7.3%和12.3%,差异无统计学意义(P＞0.05),但术后并发症发生率(分别为3.3%和18.5%)、Child-Pugh C级患者死亡率(分别为1/15和6/11)及急性胃黏膜出血发生率(分别为20.0%和45.6%)差异有统计学意义(P＜0.05).结论 胃底静脉栓塞联合部分性脾动脉栓塞预防肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的近期疗效优于胃底静脉断流加脾切除术.该技术对患者创伤小、并发症少、手术死亡率低,特别对于肝功能较差、不能耐受外科手术的患者是较为理想的选择.
目的 探討胃底靜脈栓塞聯閤部分性脾動脈栓塞預防肝硬化食管胃底麯張靜脈破裂齣血的有效性.方法 將125例肝硬化門脈高壓患者隨機分為胃底靜脈栓塞聯閤部分性脾動脈栓塞組(A組,60例)和胃底靜脈斷流加脾切除組(B組,65例)分彆進行治療,對比兩組治療前後內鏡下食管胃底麯張靜脈變化、血清ALT、總膽紅素水平、再齣血率、術後併髮癥髮生率及術後死亡率等.結果 治療後1箇月A、B兩組共112例患者接受胃鏡複查,兩組食管胃底麯張靜脈消失率(分彆為90.9%和87.7%)差異無統計學意義(P＞0.05).治療後1週,B組血清ALT、總膽紅素水平(分彆為156 U/L和86μmol/L)顯著高于A組(分彆為65 U/L和34 μmol/L)及治療前(分彆為51 U/L和45 μmol/L).A、B兩組麯張靜脈破裂再齣血率分彆為7.3%和12.3%,差異無統計學意義(P＞0.05),但術後併髮癥髮生率(分彆為3.3%和18.5%)、Child-Pugh C級患者死亡率(分彆為1/15和6/11)及急性胃黏膜齣血髮生率(分彆為20.0%和45.6%)差異有統計學意義(P＜0.05).結論 胃底靜脈栓塞聯閤部分性脾動脈栓塞預防肝硬化食管胃底靜脈麯張破裂齣血的近期療效優于胃底靜脈斷流加脾切除術.該技術對患者創傷小、併髮癥少、手術死亡率低,特彆對于肝功能較差、不能耐受外科手術的患者是較為理想的選擇.
목적 탐토위저정맥전새연합부분성비동맥전새예방간경화식관위저곡장정맥파렬출혈적유효성.방법 장125례간경화문맥고압환자수궤분위위저정맥전새연합부분성비동맥전새조(A조,60례)화위저정맥단류가비절제조(B조,65례)분별진행치료,대비량조치료전후내경하식관위저곡장정맥변화、혈청ALT、총담홍소수평、재출혈솔、술후병발증발생솔급술후사망솔등.결과 치료후1개월A、B량조공112례환자접수위경복사,량조식관위저곡장정맥소실솔(분별위90.9%화87.7%)차이무통계학의의(P＞0.05).치료후1주,B조혈청ALT、총담홍소수평(분별위156 U/L화86μmol/L)현저고우A조(분별위65 U/L화34 μmol/L)급치료전(분별위51 U/L화45 μmol/L).A、B량조곡장정맥파렬재출혈솔분별위7.3%화12.3%,차이무통계학의의(P＞0.05),단술후병발증발생솔(분별위3.3%화18.5%)、Child-Pugh C급환자사망솔(분별위1/15화6/11)급급성위점막출혈발생솔(분별위20.0%화45.6%)차이유통계학의의(P＜0.05).결론 위저정맥전새연합부분성비동맥전새예방간경화식관위저정맥곡장파렬출혈적근기료효우우위저정맥단류가비절제술.해기술대환자창상소、병발증소、수술사망솔저,특별대우간공능교차、불능내수외과수술적환자시교위이상적선택.
