中国防痨杂志
中國防癆雜誌
중국방로잡지
BULLETIN OF THE CHINESE ANTITUBERCULOSIS ASSOCIATION
2005年
1期
8-12
,共5页
李德宪%吕江清%邝浩斌%陈志宏%何刚
李德憲%呂江清%鄺浩斌%陳誌宏%何剛
리덕헌%려강청%광호빈%진지굉%하강
结核,肺/诊断%结核菌素试验%抗体,细菌
結覈,肺/診斷%結覈菌素試驗%抗體,細菌
결핵,폐/진단%결핵균소시험%항체,세균
目的探讨结素试验及血清抗结核抗体对成人肺结核诊断的预测价值.方法经细菌学、病理组织学或细胞学确诊的134例肺结核病、109例胸部肿瘤及51例肺部感染成人患者接受结素试验及血清抗结核抗体检查.比较结素试验不同硬结直径作阳性筛查标准及与血清抗结核抗体的不同组合对结核病诊断的价值.阳性预测价值和阴性预测价值的估计应用Bayes公式.结果结素试验与血清抗结核抗体检测,两者结合可提高诊断价值,若以结素试验硬结直径≥15 mm或血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准(标准1),则阴性预测价值最大;若以结素试验硬结直径≥20 mm及血清抗结核抗体阳性作为阳性筛查标准(标准2),则阳性预测价值最大.若就诊患者中肺结核患病率分别为:0.5%,5%,10%,30%,60%时,标准1的阴性预测价值分别为:0.999,0.987,0.972,0.901,0.723;标准2的阳性预测价值均为1.000.结论在结核高感染地区,联合检测结素试验及血清抗结核抗体对诊断成人结核病仍有辅助价值.结素试验硬结直径小于15 mm且血清抗结核抗体阴性对排除结核病有帮助;结素试验硬结直径≥20 mm且血清抗结核抗体阳性,对确诊结核病有帮助.
目的探討結素試驗及血清抗結覈抗體對成人肺結覈診斷的預測價值.方法經細菌學、病理組織學或細胞學確診的134例肺結覈病、109例胸部腫瘤及51例肺部感染成人患者接受結素試驗及血清抗結覈抗體檢查.比較結素試驗不同硬結直徑作暘性篩查標準及與血清抗結覈抗體的不同組閤對結覈病診斷的價值.暘性預測價值和陰性預測價值的估計應用Bayes公式.結果結素試驗與血清抗結覈抗體檢測,兩者結閤可提高診斷價值,若以結素試驗硬結直徑≥15 mm或血清抗結覈抗體暘性作為暘性篩查標準(標準1),則陰性預測價值最大;若以結素試驗硬結直徑≥20 mm及血清抗結覈抗體暘性作為暘性篩查標準(標準2),則暘性預測價值最大.若就診患者中肺結覈患病率分彆為:0.5%,5%,10%,30%,60%時,標準1的陰性預測價值分彆為:0.999,0.987,0.972,0.901,0.723;標準2的暘性預測價值均為1.000.結論在結覈高感染地區,聯閤檢測結素試驗及血清抗結覈抗體對診斷成人結覈病仍有輔助價值.結素試驗硬結直徑小于15 mm且血清抗結覈抗體陰性對排除結覈病有幫助;結素試驗硬結直徑≥20 mm且血清抗結覈抗體暘性,對確診結覈病有幫助.
목적탐토결소시험급혈청항결핵항체대성인폐결핵진단적예측개치.방법경세균학、병리조직학혹세포학학진적134례폐결핵병、109례흉부종류급51례폐부감염성인환자접수결소시험급혈청항결핵항체검사.비교결소시험불동경결직경작양성사사표준급여혈청항결핵항체적불동조합대결핵병진단적개치.양성예측개치화음성예측개치적고계응용Bayes공식.결과결소시험여혈청항결핵항체검측,량자결합가제고진단개치,약이결소시험경결직경≥15 mm혹혈청항결핵항체양성작위양성사사표준(표준1),칙음성예측개치최대;약이결소시험경결직경≥20 mm급혈청항결핵항체양성작위양성사사표준(표준2),칙양성예측개치최대.약취진환자중폐결핵환병솔분별위:0.5%,5%,10%,30%,60%시,표준1적음성예측개치분별위:0.999,0.987,0.972,0.901,0.723;표준2적양성예측개치균위1.000.결론재결핵고감염지구,연합검측결소시험급혈청항결핵항체대진단성인결핵병잉유보조개치.결소시험경결직경소우15 mm차혈청항결핵항체음성대배제결핵병유방조;결소시험경결직경≥20 mm차혈청항결핵항체양성,대학진결핵병유방조.
