福建医科大学学报
福建醫科大學學報
복건의과대학학보
JOURNAL OF FUJIAN MEDICAL UNIVERSITY
2007年
3期
252-253,256
,共3页
杨立平%杜剑之%陈良万%陈道中%刘燕%杨国锋
楊立平%杜劍之%陳良萬%陳道中%劉燕%楊國鋒
양립평%두검지%진량만%진도중%류연%양국봉
体外循环%超滤%法洛四联症%心胸外科手术
體外循環%超濾%法洛四聯癥%心胸外科手術
체외순배%초려%법락사련증%심흉외과수술
目的 探讨婴幼儿法洛四联症(TOF)的体外循环(CPB)管理. 方法 收集TOF婴幼儿78例,分析其根治手术的CPB情况,包括血液稀释、灌注方式与管理等. 结果 CPB时间为(96.6±36.5)min(65～154 min),阻断主动脉时间(59.7±26. 4)min(25～86 min),其中20例深低温、低流量灌注时间20～70 min,停循环8例,时间12～40 min;有70例采用传统超滤的方法,滤出液体(250.1±128.3)mL.转流中红细胞压积(HCT)为23%～28%,停机时HCT为28%～33%.80%自动复跳,停机顺利,术毕全部平安返回ICU.术后有7例发生低心排出量综合征(LOS),发生率8.97%;死亡6例,死亡率7.69%. 结论 婴幼儿TOF手术的CPB管理应采用适中的血液稀释和胶体预充、选择与外科手术相配合的灌注方式、缩短CPB时间、常规使用抑肽酶、应用超滤、注意术中心脑肺保护,减少LOS发生.
目的 探討嬰幼兒法洛四聯癥(TOF)的體外循環(CPB)管理. 方法 收集TOF嬰幼兒78例,分析其根治手術的CPB情況,包括血液稀釋、灌註方式與管理等. 結果 CPB時間為(96.6±36.5)min(65～154 min),阻斷主動脈時間(59.7±26. 4)min(25～86 min),其中20例深低溫、低流量灌註時間20～70 min,停循環8例,時間12～40 min;有70例採用傳統超濾的方法,濾齣液體(250.1±128.3)mL.轉流中紅細胞壓積(HCT)為23%～28%,停機時HCT為28%～33%.80%自動複跳,停機順利,術畢全部平安返迴ICU.術後有7例髮生低心排齣量綜閤徵(LOS),髮生率8.97%;死亡6例,死亡率7.69%. 結論 嬰幼兒TOF手術的CPB管理應採用適中的血液稀釋和膠體預充、選擇與外科手術相配閤的灌註方式、縮短CPB時間、常規使用抑肽酶、應用超濾、註意術中心腦肺保護,減少LOS髮生.
목적 탐토영유인법락사련증(TOF)적체외순배(CPB)관리. 방법 수집TOF영유인78례,분석기근치수술적CPB정황,포괄혈액희석、관주방식여관리등. 결과 CPB시간위(96.6±36.5)min(65～154 min),조단주동맥시간(59.7±26. 4)min(25～86 min),기중20례심저온、저류량관주시간20～70 min,정순배8례,시간12～40 min;유70례채용전통초려적방법,려출액체(250.1±128.3)mL.전류중홍세포압적(HCT)위23%～28%,정궤시HCT위28%～33%.80%자동복도,정궤순리,술필전부평안반회ICU.술후유7례발생저심배출량종합정(LOS),발생솔8.97%;사망6례,사망솔7.69%. 결론 영유인TOF수술적CPB관리응채용괄중적혈액희석화효체예충、선택여외과수술상배합적관주방식、축단CPB시간、상규사용억태매、응용초려、주의술중심뇌폐보호,감소LOS발생.
