CAJ | 학술논문

[目的]了解贫困地区DOTS策略与免费政策下肺结核病的个人支出费用及其影响因素.[方法]兼顾不同地理位置、DOTS执行情况等,采用非概率抽样选择3个贫困县作为调查现场,以这些县结核病防治机构登记并完成治疗的肺结核病人为调查对象,从调查开始日期向后依次入选,每县要求至少入选70例;制定统一的调查表,进行入户调查.[结果]共调查肺结核病人228例,其中190例免费治疗,38例非免费治疗;肺结核病的个人支出费用平均为2 223.6元/例(确诊前、后的支出分别占42.4%、57.6%;医疗支出与非医疗支出分别占87.3%、12.7%),其中免费病人平均为2050.6元/例,非免费病人平均为3 088.5元/例.采用多因素logistic回归模型分析,与病人确诊前花费较高相关的因素有就诊次数、首次就诊到确诊时间,与病人确诊后花费较高相关的因素有确诊前花费、是否免费治疗、是否曾住院.[结论]河南省贫困地区DOTS策略下免费政策对肺结核病人的经济负担尽管有所减轻,然而免费范围有限,病人1年的收入尚不能满足看病的支出,经济负担是沉重的;病人发病后不能及时确诊、确诊后的一些不必要检查、不必要的昂贵辅助用药、不必要住院治疗等因素增加了病人的经济负担.
[목적]료해빈곤지구DOTS책략여면비정책하폐결핵병적개인지출비용급기영향인소.[방법]겸고불동지리위치、DOTS집행정황등,채용비개솔추양선택3개빈곤현작위조사현장,이저사현결핵병방치궤구등기병완성치료적폐결핵병인위조사대상,종조사개시일기향후의차입선,매현요구지소입선70례;제정통일적조사표,진행입호조사.[결과]공조사폐결핵병인228례,기중190례면비치료,38례비면비치료;폐결핵병적개인지출비용평균위2 223.6원/례(학진전、후적지출분별점42.4%、57.6%;의료지출여비의료지출분별점87.3%、12.7%),기중면비병인평균위2050.6원/례,비면비병인평균위3 088.5원/례.채용다인소logistic회귀모형분석,여병인학진전화비교고상관적인소유취진차수、수차취진도학진시간,여병인학진후화비교고상관적인소유학진전화비、시부면비치료、시부증주원.[결론]하남성빈곤지구DOTS책략하면비정책대폐결핵병인적경제부담진관유소감경,연이면비범위유한,병인1년적수입상불능만족간병적지출,경제부담시침중적;병인발병후불능급시학진、학진후적일사불필요검사、불필요적앙귀보조용약、불필요주원치료등인소증가료병인적경제부담.