CAJ | 학술논문

目的:探讨脑静脉血栓形成(CVT)的临床特点与影像学表现.方法:回顾性分析本院9例CVT的临床及影像学资料.结果:①临床表现:头痛(77%)、癫(癎)样抽搐(66%)、局灶性神经功能缺失(66%)、视乳头水肿(44%)、不同程度意识障碍(22%).②影像学资料及治疗转归:1例头颅CT示弥漫性脑水肿,蛛网膜下隙出血合并多发出血性脑梗死,因颅内压持续增高,予外科手术行去骨板减压术,见大脑表面浅静脉怒张呈绳索状并多数点片状出血灶.8例行头颅MRI和MRV,显示直接征像8例、间接征像6例.其中2例同时行DSA,均显示多个静脉和静脉窦充盈缺损.静脉血栓部位:上矢状窦合并浅静脉血栓1例,上矢状窦合并侧窦及多处静脉受累7例,直窦血栓1例.7例行肝素抗凝等对症治疗、1例行血管内局部溶栓、1例行矢状窦手术取栓并抗凝治疗.症状缓解至痊愈7例,病死2例.结论:首诊时诊断不明确,可先作头颅CT,排除颅内非CVT性病变,临床已拟诊CVT时,应首选MRI+MRV,进行综合判断是目前诊断和随访CVT的最好方法,婴幼儿CVT常表现为癫(癎)发作起病,提示CVT是婴幼儿重要的未被识别的(癎)性发作原因之一.
목적:탐토뇌정맥혈전형성(CVT)적림상특점여영상학표현.방법:회고성분석본원9례CVT적림상급영상학자료.결과:①림상표현:두통(77%)、전(간)양추휵(66%)、국조성신경공능결실(66%)、시유두수종(44%)、불동정도의식장애(22%).②영상학자료급치료전귀:1례두로CT시미만성뇌수종,주망막하극출혈합병다발출혈성뇌경사,인로내압지속증고,여외과수술행거골판감압술,견대뇌표면천정맥노장정승색상병다수점편상출혈조.8례행두로MRI화MRV,현시직접정상8례、간접정상6례.기중2례동시행DSA,균현시다개정맥화정맥두충영결손.정맥혈전부위:상시상두합병천정맥혈전1례,상시상두합병측두급다처정맥수루7례,직두혈전1례.7례행간소항응등대증치료、1례행혈관내국부용전、1례행시상두수술취전병항응치료.증상완해지전유7례,병사2례.결론:수진시진단불명학,가선작두로CT,배제로내비CVT성병변,림상이의진CVT시,응수선MRI+MRV,진행종합판단시목전진단화수방CVT적최호방법,영유인CVT상표현위전(간)발작기병,제시CVT시영유인중요적미피식별적(간)성발작원인지일.