实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2008年
14期
2492-2494
,共3页
肝炎,乙型,慢性%拉米夫定%阿德福韦酯
肝炎,乙型,慢性%拉米伕定%阿德福韋酯
간염,을형,만성%랍미부정%아덕복위지
目的:探讨联合使用阿德福韦酯与拉米夫定的抗病毒效果,以及该疗法对拉米夫定致停药后反跳和治疗中耐药突变的影响,从而寻找更加有效的治疗方法.方法:应用前瞻性随机分组的方法,将120例未经治疗的慢性乙型肝炎患者分成3组,每组40例.A组予拉米夫定(100 mg/d)治疗;B组予阿德福韦酯(10 mg/d)治疗;C组予拉米夫定(100 mg/d)治疗12周后联合阿德福韦酯(10 mg/d)治疗,直至治疗结束.以上3组的疗程均是52周,分别在治疗的12、36、52周和停药后第12周抽血,检测各组血清ALT,HBeAg及HBV DNA变化,同时运用基因芯片技术,于治疗结束后检测乙型肝炎病毒酪氨酸-蛋氨酸-天冬氨酸-天冬氨酸(YMDD)的突变情况.结果:治疗结束后,3组患者HBV-DNA阴转率分别为70.O%、65.0%、75.0%;HBeAg阴转率分别为55.0%、67.5%、60.0%;HBeAg/抗-HBe血清转换率分别为15.0%、12.5%、12.5%;血清ALT复常率分别为72.5%、70.0%、75.0%;两两之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).A组YMDD突变发生率为17.5%.C组为5.0%,二者之间有统计学差异(P＜0.05),提示联合用药可以防治拉米夫定耐药突变的发生.A组停药后反跳发生率(27.5%)显著高于C组(7.5%),说明联合用药可以减少拉米夫定停药后反跳的发生.结论:联合治疗在总体上不能提高抗病毒的效果,但能减少拉米夫定致停药后反跳和治疗中耐药突变的发生.
目的:探討聯閤使用阿德福韋酯與拉米伕定的抗病毒效果,以及該療法對拉米伕定緻停藥後反跳和治療中耐藥突變的影響,從而尋找更加有效的治療方法.方法:應用前瞻性隨機分組的方法,將120例未經治療的慢性乙型肝炎患者分成3組,每組40例.A組予拉米伕定(100 mg/d)治療;B組予阿德福韋酯(10 mg/d)治療;C組予拉米伕定(100 mg/d)治療12週後聯閤阿德福韋酯(10 mg/d)治療,直至治療結束.以上3組的療程均是52週,分彆在治療的12、36、52週和停藥後第12週抽血,檢測各組血清ALT,HBeAg及HBV DNA變化,同時運用基因芯片技術,于治療結束後檢測乙型肝炎病毒酪氨痠-蛋氨痠-天鼕氨痠-天鼕氨痠(YMDD)的突變情況.結果:治療結束後,3組患者HBV-DNA陰轉率分彆為70.O%、65.0%、75.0%;HBeAg陰轉率分彆為55.0%、67.5%、60.0%;HBeAg/抗-HBe血清轉換率分彆為15.0%、12.5%、12.5%;血清ALT複常率分彆為72.5%、70.0%、75.0%;兩兩之間比較差異均無統計學意義(P＞0.05).A組YMDD突變髮生率為17.5%.C組為5.0%,二者之間有統計學差異(P＜0.05),提示聯閤用藥可以防治拉米伕定耐藥突變的髮生.A組停藥後反跳髮生率(27.5%)顯著高于C組(7.5%),說明聯閤用藥可以減少拉米伕定停藥後反跳的髮生.結論:聯閤治療在總體上不能提高抗病毒的效果,但能減少拉米伕定緻停藥後反跳和治療中耐藥突變的髮生.
목적:탐토연합사용아덕복위지여랍미부정적항병독효과,이급해요법대랍미부정치정약후반도화치료중내약돌변적영향,종이심조경가유효적치료방법.방법:응용전첨성수궤분조적방법,장120례미경치료적만성을형간염환자분성3조,매조40례.A조여랍미부정(100 mg/d)치료;B조여아덕복위지(10 mg/d)치료;C조여랍미부정(100 mg/d)치료12주후연합아덕복위지(10 mg/d)치료,직지치료결속.이상3조적료정균시52주,분별재치료적12、36、52주화정약후제12주추혈,검측각조혈청ALT,HBeAg급HBV DNA변화,동시운용기인심편기술,우치료결속후검측을형간염병독락안산-단안산-천동안산-천동안산(YMDD)적돌변정황.결과:치료결속후,3조환자HBV-DNA음전솔분별위70.O%、65.0%、75.0%;HBeAg음전솔분별위55.0%、67.5%、60.0%;HBeAg/항-HBe혈청전환솔분별위15.0%、12.5%、12.5%;혈청ALT복상솔분별위72.5%、70.0%、75.0%;량량지간비교차이균무통계학의의(P＞0.05).A조YMDD돌변발생솔위17.5%.C조위5.0%,이자지간유통계학차이(P＜0.05),제시연합용약가이방치랍미부정내약돌변적발생.A조정약후반도발생솔(27.5%)현저고우C조(7.5%),설명연합용약가이감소랍미부정정약후반도적발생.결론:연합치료재총체상불능제고항병독적효과,단능감소랍미부정치정약후반도화치료중내약돌변적발생.
