中国现代医生
中國現代醫生
중국현대의생
CHINA MODERN DOCTOR
2008年
16期
24-25,30
,共3页
冯春芳%闫华%肖玉波%郝玉良
馮春芳%閆華%肖玉波%郝玉良
풍춘방%염화%초옥파%학옥량
吗啡%芬太尼%恩丹西酮%术后镇痛%β-EP
嗎啡%芬太尼%恩丹西酮%術後鎮痛%β-EP
마배%분태니%은단서동%술후진통%β-EP
目的 观察吗啡与芬太尼联合术后镇疼对患者β-内啡肽的影响.方法 择期肺癌手术患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机平均分为三组,全身麻醉术毕前30min,静脉接镇痛泵,A组镇痛泵药液为吗啡0.05mg/(kg·d),芬太尼4 μg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d);B组镇痛泵药液为吗啡0.1mg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d);C组镇痛泵药液为芬太尼8 μg/(kg·d),恩丹两酮0.08mg/(kg·d),三组均用0.9%盐水稀释至100mL,注入速度2nL/h.术后根据患者的疼痛情况,VAS评分5分以上者肌注哌替啶50～100mg镇痛.三组患者均于术前、术毕、术后6h、24h、48h,记录MAP、HR、RR、SPO2,分别于术前、术毕、术后6h、24h、48h采血,放射免疫法测定血浆β-EP的含量.结果 B、C两组术毕、术后6h、24h、48h MAP、HR分别与术前相比有显著性差异(P＜0.05).A组则与术前相比无显著性差异(P＞0.05).A组的VAS评分低于B、C两组(P＜0.05),B、C两组的镇静评分明显比A组高(P＜0.01).三组患者术前β-EP含量差别无统计学意义(P＞0.05),术毕各组β-EP含量较术前都显著升高(P＜0.01).B、c两组术后6h与术前相比β-EP含量显著升高(P＜0.01),而术后24h、48h则与术前明显差异(P＜0.05).A组术后6h、24h、48h与术前相比均无明显差异(P＞0.05).B、C两组术毕、术后6h、24h、48h各时间点β-EP含量比A组相应的各时间点均明显高(P＜0.05).结论 吗啡-芬太尼-恩丹西酮经静脉联合应用进行术后镇痛效果确切,副作用小,已能达到胸科开胸手术患者术后有效镇痛的基本要求.
目的 觀察嗎啡與芬太尼聯閤術後鎮疼對患者β-內啡肽的影響.方法 擇期肺癌手術患者90例,ASA Ⅰ～Ⅱ級,隨機平均分為三組,全身痳醉術畢前30min,靜脈接鎮痛泵,A組鎮痛泵藥液為嗎啡0.05mg/(kg·d),芬太尼4 μg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d);B組鎮痛泵藥液為嗎啡0.1mg/(kg·d),恩丹西酮0.08mg/(kg·d);C組鎮痛泵藥液為芬太尼8 μg/(kg·d),恩丹兩酮0.08mg/(kg·d),三組均用0.9%鹽水稀釋至100mL,註入速度2nL/h.術後根據患者的疼痛情況,VAS評分5分以上者肌註哌替啶50～100mg鎮痛.三組患者均于術前、術畢、術後6h、24h、48h,記錄MAP、HR、RR、SPO2,分彆于術前、術畢、術後6h、24h、48h採血,放射免疫法測定血漿β-EP的含量.結果 B、C兩組術畢、術後6h、24h、48h MAP、HR分彆與術前相比有顯著性差異(P＜0.05).A組則與術前相比無顯著性差異(P＞0.05).A組的VAS評分低于B、C兩組(P＜0.05),B、C兩組的鎮靜評分明顯比A組高(P＜0.01).三組患者術前β-EP含量差彆無統計學意義(P＞0.05),術畢各組β-EP含量較術前都顯著升高(P＜0.01).B、c兩組術後6h與術前相比β-EP含量顯著升高(P＜0.01),而術後24h、48h則與術前明顯差異(P＜0.05).A組術後6h、24h、48h與術前相比均無明顯差異(P＞0.05).B、C兩組術畢、術後6h、24h、48h各時間點β-EP含量比A組相應的各時間點均明顯高(P＜0.05).結論 嗎啡-芬太尼-恩丹西酮經靜脈聯閤應用進行術後鎮痛效果確切,副作用小,已能達到胸科開胸手術患者術後有效鎮痛的基本要求.
목적 관찰마배여분태니연합술후진동대환자β-내배태적영향.방법 택기폐암수술환자90례,ASA Ⅰ～Ⅱ급,수궤평균분위삼조,전신마취술필전30min,정맥접진통빙,A조진통빙약액위마배0.05mg/(kg·d),분태니4 μg/(kg·d),은단서동0.08mg/(kg·d);B조진통빙약액위마배0.1mg/(kg·d),은단서동0.08mg/(kg·d);C조진통빙약액위분태니8 μg/(kg·d),은단량동0.08mg/(kg·d),삼조균용0.9%염수희석지100mL,주입속도2nL/h.술후근거환자적동통정황,VAS평분5분이상자기주고체정50～100mg진통.삼조환자균우술전、술필、술후6h、24h、48h,기록MAP、HR、RR、SPO2,분별우술전、술필、술후6h、24h、48h채혈,방사면역법측정혈장β-EP적함량.결과 B、C량조술필、술후6h、24h、48h MAP、HR분별여술전상비유현저성차이(P＜0.05).A조칙여술전상비무현저성차이(P＞0.05).A조적VAS평분저우B、C량조(P＜0.05),B、C량조적진정평분명현비A조고(P＜0.01).삼조환자술전β-EP함량차별무통계학의의(P＞0.05),술필각조β-EP함량교술전도현저승고(P＜0.01).B、c량조술후6h여술전상비β-EP함량현저승고(P＜0.01),이술후24h、48h칙여술전명현차이(P＜0.05).A조술후6h、24h、48h여술전상비균무명현차이(P＞0.05).B、C량조술필、술후6h、24h、48h각시간점β-EP함량비A조상응적각시간점균명현고(P＜0.05).결론 마배-분태니-은단서동경정맥연합응용진행술후진통효과학절,부작용소,이능체도흉과개흉수술환자술후유효진통적기본요구.
