昆明医学院学报
昆明醫學院學報
곤명의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF KUNMING MEDICAL COLLEGE
2009年
2期
133-136
,共4页
魏东%张小文%朱红%戈佳云%吴雪松%王炳煌
魏東%張小文%硃紅%戈佳雲%吳雪鬆%王炳煌
위동%장소문%주홍%과가운%오설송%왕병황
高位胆管%损伤性狭窄%防治
高位膽管%損傷性狹窄%防治
고위담관%손상성협착%방치
目的 探讨高位胆管损伤性狭窄的常见原因和防治方法 ,以期提高手术疗效,减少并发症.方法 回顾性总结分析收治的25例高位胆管损伤性狭窄的临床资料.全组病例均有不同程度的胆管炎、黄疸、肝功能异常.其中肝硬化、门静脉高压4例,凝血功能异常者2例.高位胆管损伤性狭窄25例(其中22例外院转入),行肝(肝门)胆管充分切开、整形与空肠袢Roux-y大口径吻合或盆式吻合,经修复重建后随访22例,随访时间6个月～6a,随访率为88.O%(22,25).结果随访期内3例因吻合口狭窄再次扩大吻合获得治愈,总优良率为92.0%.结论 医源性胆管损伤是高位胆管损伤性狭窄的主要原因,采用肝(肝门)胆管充分切开、整形与空肠Roux-y大口径吻合或盆式吻合是治疗的最佳术式,术中注意胆管的显露及吻合方法 可提高疗效,减少狭窄再发生率.医疗活动中,杜绝医源性胆管损伤是预防高位胆管损伤性狭窄的主要途径.
目的 探討高位膽管損傷性狹窄的常見原因和防治方法 ,以期提高手術療效,減少併髮癥.方法 迴顧性總結分析收治的25例高位膽管損傷性狹窄的臨床資料.全組病例均有不同程度的膽管炎、黃疸、肝功能異常.其中肝硬化、門靜脈高壓4例,凝血功能異常者2例.高位膽管損傷性狹窄25例(其中22例外院轉入),行肝(肝門)膽管充分切開、整形與空腸袢Roux-y大口徑吻閤或盆式吻閤,經脩複重建後隨訪22例,隨訪時間6箇月～6a,隨訪率為88.O%(22,25).結果隨訪期內3例因吻閤口狹窄再次擴大吻閤穫得治愈,總優良率為92.0%.結論 醫源性膽管損傷是高位膽管損傷性狹窄的主要原因,採用肝(肝門)膽管充分切開、整形與空腸Roux-y大口徑吻閤或盆式吻閤是治療的最佳術式,術中註意膽管的顯露及吻閤方法 可提高療效,減少狹窄再髮生率.醫療活動中,杜絕醫源性膽管損傷是預防高位膽管損傷性狹窄的主要途徑.
목적 탐토고위담관손상성협착적상견원인화방치방법 ,이기제고수술료효,감소병발증.방법 회고성총결분석수치적25례고위담관손상성협착적림상자료.전조병례균유불동정도적담관염、황달、간공능이상.기중간경화、문정맥고압4례,응혈공능이상자2례.고위담관손상성협착25례(기중22예외원전입),행간(간문)담관충분절개、정형여공장번Roux-y대구경문합혹분식문합,경수복중건후수방22례,수방시간6개월～6a,수방솔위88.O%(22,25).결과수방기내3례인문합구협착재차확대문합획득치유,총우량솔위92.0%.결론 의원성담관손상시고위담관손상성협착적주요원인,채용간(간문)담관충분절개、정형여공장Roux-y대구경문합혹분식문합시치료적최가술식,술중주의담관적현로급문합방법 가제고료효,감소협착재발생솔.의료활동중,두절의원성담관손상시예방고위담관손상성협착적주요도경.
