中国普外基础与临床杂志
中國普外基礎與臨床雜誌
중국보외기출여림상잡지
CHINESE JOURNAL OF BASES AND CLINICS IN GENERAL SURGERY
2010年
8期
789-794
,共6页
尹杰%李波%杜正贵%冯曦%魏永刚%李甫强%严律南%文天夫%唐荔
尹傑%李波%杜正貴%馮晞%魏永剛%李甫彊%嚴律南%文天伕%唐荔
윤걸%리파%두정귀%풍희%위영강%리보강%엄률남%문천부%당려
肝脏储备功能%吲哚氰绿排泄试验%体积增长%活体肝移植
肝髒儲備功能%吲哚氰綠排洩試驗%體積增長%活體肝移植
간장저비공능%신타청록배설시험%체적증장%활체간이식
目的 探讨活体肝移植受体围手术期常规肝功能指标、肝脏储备功能和肝脏体积增长动态变化及其与患者近期临床结局的关系.方法 收集30例受体术前基本资料,对围手术期常规肝功能指标、吲哚氰绿(ICG)血浆清除率(K)、CT肝体积以及术后近期(3个月内)的并发症情况进行分析.结果 供肝重和受体体重比(GRBW)为0.63%～1.43%.受体术中移植肝脏体积为(638±103)ml,术后7、30及90 d移植肝脏体积分别增长至(1 096±152)ml、(1 163±138)ml及(1 158±140)ml,均大于术中的体积(P<0.001),但术后各时间点肝脏体积间差异均无统计学意义(P>0.05).受体术后3、7、30和90 d的KICG值逐渐升高C(0.177±0.056)/min、(0.183±0.061)/min、(0.200±0.049)/min及(0.209± 0.050)/min],均高于术前值[(0.123±0.067)/min],差异均有统计学意义(P=0.006,P=0.002,P<0.001,P<0.001).以供体术前KICG值(0.228±0.036)/min为基线,受体术后3 d和7 d的KICG值低于基线值(P=0.004,P=0.015),而术后30 d和90 d的KICG值已接近基线值(P=0.355,P=0.915).根据术后14 d总胆红素值将受体分为肝功能良好组(n=23)和肝功能不全组(n=7),与肝功能良好组相比,肝功能不全组术后3 d的KICG值明显降低(P=0.001).结论 术后7 d是活体肝移植受体肝脏体积增长的活跃期;受体肝脏储备功能的恢复要早于体积的恢复.ICG排泄试验可作为活体肝移植术后受体移植肝功能及预后的早期预测指标.
目的 探討活體肝移植受體圍手術期常規肝功能指標、肝髒儲備功能和肝髒體積增長動態變化及其與患者近期臨床結跼的關繫.方法 收集30例受體術前基本資料,對圍手術期常規肝功能指標、吲哚氰綠(ICG)血漿清除率(K)、CT肝體積以及術後近期(3箇月內)的併髮癥情況進行分析.結果 供肝重和受體體重比(GRBW)為0.63%～1.43%.受體術中移植肝髒體積為(638±103)ml,術後7、30及90 d移植肝髒體積分彆增長至(1 096±152)ml、(1 163±138)ml及(1 158±140)ml,均大于術中的體積(P<0.001),但術後各時間點肝髒體積間差異均無統計學意義(P>0.05).受體術後3、7、30和90 d的KICG值逐漸升高C(0.177±0.056)/min、(0.183±0.061)/min、(0.200±0.049)/min及(0.209± 0.050)/min],均高于術前值[(0.123±0.067)/min],差異均有統計學意義(P=0.006,P=0.002,P<0.001,P<0.001).以供體術前KICG值(0.228±0.036)/min為基線,受體術後3 d和7 d的KICG值低于基線值(P=0.004,P=0.015),而術後30 d和90 d的KICG值已接近基線值(P=0.355,P=0.915).根據術後14 d總膽紅素值將受體分為肝功能良好組(n=23)和肝功能不全組(n=7),與肝功能良好組相比,肝功能不全組術後3 d的KICG值明顯降低(P=0.001).結論 術後7 d是活體肝移植受體肝髒體積增長的活躍期;受體肝髒儲備功能的恢複要早于體積的恢複.ICG排洩試驗可作為活體肝移植術後受體移植肝功能及預後的早期預測指標.
목적 탐토활체간이식수체위수술기상규간공능지표、간장저비공능화간장체적증장동태변화급기여환자근기림상결국적관계.방법 수집30례수체술전기본자료,대위수술기상규간공능지표、신타청록(ICG)혈장청제솔(K)、CT간체적이급술후근기(3개월내)적병발증정황진행분석.결과 공간중화수체체중비(GRBW)위0.63%～1.43%.수체술중이식간장체적위(638±103)ml,술후7、30급90 d이식간장체적분별증장지(1 096±152)ml、(1 163±138)ml급(1 158±140)ml,균대우술중적체적(P<0.001),단술후각시간점간장체적간차이균무통계학의의(P>0.05).수체술후3、7、30화90 d적KICG치축점승고C(0.177±0.056)/min、(0.183±0.061)/min、(0.200±0.049)/min급(0.209± 0.050)/min],균고우술전치[(0.123±0.067)/min],차이균유통계학의의(P=0.006,P=0.002,P<0.001,P<0.001).이공체술전KICG치(0.228±0.036)/min위기선,수체술후3 d화7 d적KICG치저우기선치(P=0.004,P=0.015),이술후30 d화90 d적KICG치이접근기선치(P=0.355,P=0.915).근거술후14 d총담홍소치장수체분위간공능량호조(n=23)화간공능불전조(n=7),여간공능량호조상비,간공능불전조술후3 d적KICG치명현강저(P=0.001).결론 술후7 d시활체간이식수체간장체적증장적활약기;수체간장저비공능적회복요조우체적적회복.ICG배설시험가작위활체간이식술후수체이식간공능급예후적조기예측지표.
