潍坊医学院学报
濰坊醫學院學報
유방의학원학보
JOURNAL OF WEIFANG MEDICAL COLLEGE
2010年
3期
205-207
,共3页
杜丰杰%李森%孙洪强%徐洋%丁维宝
杜豐傑%李森%孫洪彊%徐洋%丁維寶
두봉걸%리삼%손홍강%서양%정유보
复杂性肝胆管结石%肝切除术%并发症
複雜性肝膽管結石%肝切除術%併髮癥
복잡성간담관결석%간절제술%병발증
目的 探讨复杂性肝内胆管结石的诊疗方式.方法 对30例原发或复发的肝胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析.结果 30例中行肝左外叶切除6例,左半肝切除7例,肝Ⅳ段切除术3例(肝左外叶已切除者),右半肝切除术2例,右后叶切除术5例,肝Ⅱ、Ⅲ段+部分肝Ⅳ段及肝Ⅵ+部分肝Ⅶ切除术1例,胆肠Roux-en-Y端侧吻合术4例(3例为原吻合口狭窄),单纯胆总管切开取石+T管引流术2例,行胆总管置T管引流术15例.全组病人无手术死亡,并发症发生率 23.33%,结石残余率10.00%,30例中获术后随访25例,随访时间1年～60个月,平均(36.7±13.9)个月,随访期间未发现胆道结石复发,2例胆肠吻合术后病人曾有急性胆管炎发作,予抗感染治疗后缓解,未再次手术治疗.结论 选择合适的肝切除术式对治疗复杂性肝胆管结石是确实有效的,可显著降低术后残石率,安全可行.
目的 探討複雜性肝內膽管結石的診療方式.方法 對30例原髮或複髮的肝膽管結石病人的臨床資料進行迴顧性分析.結果 30例中行肝左外葉切除6例,左半肝切除7例,肝Ⅳ段切除術3例(肝左外葉已切除者),右半肝切除術2例,右後葉切除術5例,肝Ⅱ、Ⅲ段+部分肝Ⅳ段及肝Ⅵ+部分肝Ⅶ切除術1例,膽腸Roux-en-Y耑側吻閤術4例(3例為原吻閤口狹窄),單純膽總管切開取石+T管引流術2例,行膽總管置T管引流術15例.全組病人無手術死亡,併髮癥髮生率 23.33%,結石殘餘率10.00%,30例中穫術後隨訪25例,隨訪時間1年～60箇月,平均(36.7±13.9)箇月,隨訪期間未髮現膽道結石複髮,2例膽腸吻閤術後病人曾有急性膽管炎髮作,予抗感染治療後緩解,未再次手術治療.結論 選擇閤適的肝切除術式對治療複雜性肝膽管結石是確實有效的,可顯著降低術後殘石率,安全可行.
목적 탐토복잡성간내담관결석적진료방식.방법 대30례원발혹복발적간담관결석병인적림상자료진행회고성분석.결과 30례중행간좌외협절제6례,좌반간절제7례,간Ⅳ단절제술3례(간좌외협이절제자),우반간절제술2례,우후협절제술5례,간Ⅱ、Ⅲ단+부분간Ⅳ단급간Ⅵ+부분간Ⅶ절제술1례,담장Roux-en-Y단측문합술4례(3례위원문합구협착),단순담총관절개취석+T관인류술2례,행담총관치T관인류술15례.전조병인무수술사망,병발증발생솔 23.33%,결석잔여솔10.00%,30례중획술후수방25례,수방시간1년～60개월,평균(36.7±13.9)개월,수방기간미발현담도결석복발,2례담장문합술후병인증유급성담관염발작,여항감염치료후완해,미재차수술치료.결론 선택합괄적간절제술식대치료복잡성간담관결석시학실유효적,가현저강저술후잔석솔,안전가행.
