CAJ | 학술논문

目的:应用超声心动图评价0.1mm厚的Gore-Tex片作肺动脉单瓣重建右心室流出道(RVOT)的早期临床效果.方法:我院2002年6月～2010年3月应用超声心动图对75例合并肺动脉狭窄或闭锁的先天性心脏病患者采用0.1mm厚的膨体聚四氟乙烯(Gore-Tex)片作肺动脉单瓣重建ROTV的临床研究.其中包括57例法洛四联症合并肺动脉狭窄,10例Ⅰ型肺动脉闭锁,4例肺动脉瓣缺如,2例右心室双出口合并肺动脉狭窄,永存动脉干及完全型大动脉转位、室间隔缺损、肺动脉狭窄各1例.应用飞利浦公司经胸IE33彩色多普勒超声心动图仪(TTE),探头频率为2.5～3.75MHz.选择TTE切面:胸骨旁左室长轴切面、大动脉短轴切面、左室流出道、肺动脉主干及分叉处短轴切面、心尖四腔心切面、剑突下右室流出道、流入道及左心室流人道长轴切面,术后1个月内复查,左、右心室收缩功能,观察Gore-Tex片状态,有无单瓣的狭窄、关闭不全及术后并发症.结果:应用TTE术后检查75例,其中62例(82.6%)Gore-Tex片作肺动脉单瓣重建右心室流出道(RVOT)早期瓣膜活动功能正常,13例(17.33%)单瓣固定在开放状态;72例(97.3%)均无肺动脉单瓣狭窄,3例(3%)单瓣轻度狭窄;21例(28%)肺动脉瓣轻度返流(PI),5例(6.7%)中度返流;7例(8%)心包积液,其中6例少量,1例大量;4例残余室间隔缺损,直径均为1.5～2mm,其中3例围膜部,1例肌部.左室射血分数(LVEF)0.53～0.85,右室射血分数(RVEF)0.52～0.71.左室舒张末期容积指数0.28～0.62ml/m2.结论:用TTE对Gore-Tex片作单瓣重建右心室流出道的早期观察起重要作用,临床结果是满意的.
목적:응용초성심동도평개0.1mm후적Gore-Tex편작폐동맥단판중건우심실류출도(RVOT)적조기림상효과.방법:아원2002년6월～2010년3월응용초성심동도대75례합병폐동맥협착혹폐쇄적선천성심장병환자채용0.1mm후적팽체취사불을희(Gore-Tex)편작폐동맥단판중건ROTV적림상연구.기중포괄57례법락사련증합병폐동맥협착,10례Ⅰ형폐동맥폐쇄,4례폐동맥판결여,2례우심실쌍출구합병폐동맥협착,영존동맥간급완전형대동맥전위、실간격결손、폐동맥협착각1례.응용비리포공사경흉IE33채색다보륵초성심동도의(TTE),탐두빈솔위2.5～3.75MHz.선택TTE절면:흉골방좌실장축절면、대동맥단축절면、좌실류출도、폐동맥주간급분차처단축절면、심첨사강심절면、검돌하우실류출도、류입도급좌심실류인도장축절면,술후1개월내복사,좌、우심실수축공능,관찰Gore-Tex편상태,유무단판적협착、관폐불전급술후병발증.결과:응용TTE술후검사75례,기중62례(82.6%)Gore-Tex편작폐동맥단판중건우심실류출도(RVOT)조기판막활동공능정상,13례(17.33%)단판고정재개방상태;72례(97.3%)균무폐동맥단판협착,3례(3%)단판경도협착;21례(28%)폐동맥판경도반류(PI),5례(6.7%)중도반류;7례(8%)심포적액,기중6례소량,1례대량;4례잔여실간격결손,직경균위1.5～2mm,기중3례위막부,1례기부.좌실사혈분수(LVEF)0.53～0.85,우실사혈분수(RVEF)0.52～0.71.좌실서장말기용적지수0.28～0.62ml/m2.결론:용TTE대Gore-Tex편작단판중건우심실류출도적조기관찰기중요작용,림상결과시만의적.