CAJ | 학술논문

目的观察小剂量罗哌卡因复合芬太尼硬膜外持续输注的临床效果及对术后胃肠功能恢复的影响,并与常用浓度的布比卡因进行比较,以供临床选择.方法选择择期胆囊切除患者60例(ASAⅠ～Ⅱ级),随机分成3组,双盲对照观察:R组(n=20),镇痛药为0.2%罗哌卡因+2tμg/ml芬太尼,选用Au-Bex泵,持续输注4ml/h;B组(n=20),镇痛药为0.15%布比卡因+2μg/ml芬太尼,镇痛方式同R组;C组(n=20),据需要间断肌注度冷丁.观察术后第1次肛门排气时间,并分别记录镇痛后6,12,24,36,48h时的疼痛评分、心率、血压、呼吸进行比较.结果①R、B组排气时间短;②R、B组硬膜外镇痛效果良好,对生命体征影响小,且两组间无差别.结论①局麻药硬膜外镇痛促进胃肠道功能的恢复;②罗哌卡因与布比卡因相比,在镇痛效果及副作用方面无差别,考虑到罗哌卡因的中枢神经及心脏毒性作用小于布比卡因,故罗哌卡因在硬膜外镇痛中使用可能更好一些.
목적관찰소제량라고잡인복합분태니경막외지속수주적림상효과급대술후위장공능회복적영향,병여상용농도적포비잡인진행비교,이공림상선택.방법선택택기담낭절제환자60례(ASAⅠ～Ⅱ급),수궤분성3조,쌍맹대조관찰:R조(n=20),진통약위0.2%라고잡인+2tμg/ml분태니,선용Au-Bex빙,지속수주4ml/h;B조(n=20),진통약위0.15%포비잡인+2μg/ml분태니,진통방식동R조;C조(n=20),거수요간단기주도랭정.관찰술후제1차항문배기시간,병분별기록진통후6,12,24,36,48h시적동통평분、심솔、혈압、호흡진행비교.결과①R、B조배기시간단;②R、B조경막외진통효과량호,대생명체정영향소,차량조간무차별.결론①국마약경막외진통촉진위장도공능적회복;②라고잡인여포비잡인상비,재진통효과급부작용방면무차별,고필도라고잡인적중추신경급심장독성작용소우포비잡인,고라고잡인재경막외진통중사용가능경호일사.