异基因造血干细胞移植过程中患者艰难梭菌感染与肠道微生态失调关系的临床研究
이기인조혈간세포이식과정중환자간난사균감염여장도미생태실조관계적림상연구
Relationship Between Clostridium Difficile Associated Diarrhea and Intestinal Microecosystem Disorder in Patients Received Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation
  • 万方数据
    中国实验血液学杂志 중국실험혈액학잡지
    JOURNAL OF EXPERIMENTAL HEMATOLOGY
    2008年 1期 135-139 ,共5页

    贾晋松%黄晓军%刘代红%许兰平%张耀臣%吴彤%王静波%苏宏%陆启燕%陆道培

    가진송%황효군%류대홍%허란평%장요신%오동%왕정파%소굉%륙계연%륙도배

    异基因造血干细胞移植%艰难梭茵相关性腹泻%艰难梭状芽孢杆菌%肠道茵群%抗生素 異基因造血榦細胞移植%艱難梭茵相關性腹瀉%艱難梭狀芽孢桿菌%腸道茵群%抗生素
    이기인조혈간세포이식%간난사인상관성복사%간난사상아포간균%장도인군%항생소
    本研究探讨异基因造血干细胞移植(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)过程中患者艰难梭茵相关性腹泻(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)与肠道微生态的关系,了解肠道微生态失衡的临床特征,寻找有效防治措施,保护肠道茵群,减少细茵易位及感染的发生.对44例allo-HSCT后腹泻患者采用艰难梭茵毒素A&B检测试剂盒进行毒素检测,采用厌氧培养方法进行艰难梭茵的分离、鉴定.对患者粪便标本进行肠道微生态研究;采用光冈复合式法对目的菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌、类杆菌、消化链球茵、产气荚膜梭菌、肠杆菌、肠球菌、酵母茵)进行定性定量分析.结果表明:44例腹泻患者中共检测出12例艰难梭茵阳性,阳性率为27.27%;CDAD的发生与使用抗生素或化疗药物有关;CDAD患者的肠道微生态发生了明显变化,表现为乳酸杆菌、双歧杆茵、类杆茵、肠杆茵等细菌数量明显下降;对CDAD用万古霉素、甲硝唑等药物并配合给予益生茵治疗效果好,但有一定复发率(16.67%).结论:allo-HSCT并发CDAD与肠道微生态的改变有关,应用敏感抗生素治疗的同时应积极扶植肠道茵群,这样的治疗有利于改善病情和减少复发.
    본연구탐토이기인조혈간세포이식(allogeneic hematopoietic stem cell transplantation,allo-HSCT)과정중환자간난사인상관성복사(clostridium difficile associated diarrhea,CDAD)여장도미생태적관계,료해장도미생태실형적림상특정,심조유효방치조시,보호장도인군,감소세인역위급감염적발생.대44례allo-HSCT후복사환자채용간난사인독소A&B검측시제합진행독소검측,채용염양배양방법진행간난사인적분리、감정.대환자분편표본진행장도미생태연구;채용광강복합식법대목적균군(쌍기간균、유산간균、류간균、소화련구인、산기협막사균、장간균、장구균、효모인)진행정성정량분석.결과표명:44례복사환자중공검측출12례간난사인양성,양성솔위27.27%;CDAD적발생여사용항생소혹화료약물유관;CDAD환자적장도미생태발생료명현변화,표현위유산간균、쌍기간인、류간인、장간인등세균수량명현하강;대CDAD용만고매소、갑초서등약물병배합급여익생인치료효과호,단유일정복발솔(16.67%).결론:allo-HSCT병발CDAD여장도미생태적개변유관,응용민감항생소치료적동시응적겁부식장도인군,저양적치료유리우개선병정화감소복발.
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