CAJ | 학술논문

目的观察丙泊酚联合不同剂量咪达唑仑用于长时间显微外科手术患者的镇静效果.方法 40例美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级在神经阻滞麻醉下行显微外科手术患者,随机分成4组.Ⅰ组生理盐水2 mL,Ⅱ、Ⅱ、Ⅳ组分别给予0.01、0.02和0.04 mg/kg咪达唑仑,1 min后用微量泵持续静注丙泊酚5～10 mg/kg·h.同时Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组每小时分别泵入上述剂量咪达唑仑.以听觉诱发电位指数(AAI)为监测指标,待其降至40,调整丙泊酚用量使AAI维持在30～45,维持镇静5 h.记录镇静诱导及镇静维持时丙泊酚用量,苏醒时间及术中知晓.结果 AAI30～45时,4组患者警觉/镇静评分(OAA/S)均在0～1分.镇静诱导时间Ⅱ～Ⅳ组比Ⅰ组缩短,丙泊酚用药量减少.镇静维持丙泊酚用量Ⅰ、Ⅱ组都高于Ⅲ、Ⅳ组.苏醒时间Ⅳ组明显长于其他3组(P<0.05).结论以AAI30～45为镇静目标,丙泊酚联合咪达唑仑能较好满足长时间显微外科手术镇静需求.
목적 관찰병박분연합불동제량미체서륜용우장시간현미외과수술환자적진정효과.방법 40례미국마취의사협회(ASA)분급Ⅰ～Ⅱ급재신경조체마취하행현미외과수술환자,수궤분성4조.Ⅰ조생리염수2 mL,Ⅱ、Ⅱ、Ⅳ조분별급여0.01、0.02화0.04 mg/kg미체서륜,1 min후용미량빙지속정주병박분5～10 mg/kg·h.동시Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조매소시분별빙입상술제량미체서륜.이은각유발전위지수(AAI)위감측지표,대기강지40,조정병박분용량사AAI유지재30～45,유지진정5 h.기록진정유도급진정유지시병박분용량,소성시간급술중지효.결과 AAI30～45시,4조환자경각/진정평분(OAA/S)균재0～1분.진정유도시간Ⅱ～Ⅳ조비Ⅰ조축단,병박분용약량감소.진정유지병박분용량Ⅰ、Ⅱ조도고우Ⅲ、Ⅳ조.소성시간Ⅳ조명현장우기타3조(P<0.05).결론 이AAI30～45위진정목표,병박분연합미체서륜능교호만족장시간현미외과수술진정수구.