CAJ | 학술논문

目的观察阈下剂量(0.4 mg/kg)加入局麻药用于臂丛神经阻滞的镇痛、镇静效果.方法 60例ASA评级Ⅰ～Ⅱ级在臂丛神经阻滞下的上肢手术患者,随机双肓法分为三组,每组20例,局麻药为0.375%布比卡因和1%利多卡因混合液20 ml作肌间沟臂丛神经阻滞.A组:复合氯胺酮0.4 mg/kg;B组:氯胺酮0.4 mg/kg,肌注;C组:不用氯胺酮.记录麻醉起效时间、镇痛持续时间、术后12 h、24 h、48 h视觉模拟评分(VAS),注药后10 min、30 min的镇静/警觉评分(OAA/S)及麻醉期间谵妄、多语、头晕、视物不清、呼吸抑制等不良反应.结果 A组较其他两组麻醉起效时间短,镇痛持续时间长;A组和B组术后12 h、24 h、48 h VAS均低于C组,A组则更优于B组(P<0.05);A组和B组在注药后均有一定镇静作用,注药10 min后OAA/S评分A组较B组低(P<0.05),30 min后两组无明显区别(P>0.05);视物不清、头晕等发应率A组和B组无显著性差异(P>0.05),但较C组高(P<0.05).结论臂丛神经阻滞加用阈下剂量氯胺酮能缩短麻醉起效时间,有短时间的镇静作用,明显增强镇痛作用和延长术后镇痛时间.
목적 관찰역하제량(0.4 mg/kg)가입국마약용우비총신경조체적진통、진정효과.방법 60례ASA평급Ⅰ～Ⅱ급재비총신경조체하적상지수술환자,수궤쌍황법분위삼조,매조20례,국마약위0.375%포비잡인화1%리다잡인혼합액20 ml작기간구비총신경조체.A조:복합록알동0.4 mg/kg;B조:록알동0.4 mg/kg,기주;C조:불용록알동.기록마취기효시간、진통지속시간、술후12 h、24 h、48 h시각모의평분(VAS),주약후10 min、30 min적진정/경각평분(OAA/S)급마취기간섬망、다어、두훈、시물불청、호흡억제등불량반응.결과 A조교기타량조마취기효시간단,진통지속시간장;A조화B조술후12 h、24 h、48 h VAS균저우C조,A조칙경우우B조(P<0.05);A조화B조재주약후균유일정진정작용,주약10 min후OAA/S평분A조교B조저(P<0.05),30 min후량조무명현구별(P>0.05);시물불청、두훈등발응솔A조화B조무현저성차이(P>0.05),단교C조고(P<0.05).결론 비총신경조체가용역하제량록알동능축단마취기효시간,유단시간적진정작용,명현증강진통작용화연장술후진통시간.