中国骨伤
中國骨傷
중국골상
CHINA JOURNAL OF ORTHOPAEDICS AND TRAUMATOLOGY
2010年
12期
962-964
,共3页
骨关节炎%透明质酸%注射,关节内%综述文献
骨關節炎%透明質痠%註射,關節內%綜述文獻
골관절염%투명질산%주사,관절내%종술문헌
关节内注射透明质酸(HA)治疗骨性关节炎是广泛应用的方法.根据近年文献,从以下4个方面综述研究进展:①作用机制.最近研究以Real-timePCR法检测经HA处理24 h的人体滑膜细胞的转移生长因子-β1(TGF-β1)、血管内皮生长因子(VEGF)及结缔组织生长因子(CTGF)的基因表达均明显增高,促进基质蛋白酶抑制剂(TIMP)的分泌及合成,故减轻了滑膜炎症及软骨的破坏.(②治疗方法.由于新的衍生物产品不断出现,已经有注射1次代替常规的3周或5周1个疗程的方法.为了提高疗效,还有联合用药法(非甾体抗炎药口服或加用其他药物关节内注射).③适应证:膝关节骨性关节炎K-LⅡ～Ⅲ级为首选,但对K-L Ⅰ级OA,目前提倡早期应用;对K-LⅣ级,虽然不能改善关节功能,但也能缓解症状.④疗效.经双盲随机对照研究,较皮质激素疗效好、持久而无不良反应.故本法是一种安全、有效及维持长期疗效的方法,应用前景广阔.
關節內註射透明質痠(HA)治療骨性關節炎是廣汎應用的方法.根據近年文獻,從以下4箇方麵綜述研究進展:①作用機製.最近研究以Real-timePCR法檢測經HA處理24 h的人體滑膜細胞的轉移生長因子-β1(TGF-β1)、血管內皮生長因子(VEGF)及結締組織生長因子(CTGF)的基因錶達均明顯增高,促進基質蛋白酶抑製劑(TIMP)的分泌及閤成,故減輕瞭滑膜炎癥及軟骨的破壞.(②治療方法.由于新的衍生物產品不斷齣現,已經有註射1次代替常規的3週或5週1箇療程的方法.為瞭提高療效,還有聯閤用藥法(非甾體抗炎藥口服或加用其他藥物關節內註射).③適應證:膝關節骨性關節炎K-LⅡ～Ⅲ級為首選,但對K-L Ⅰ級OA,目前提倡早期應用;對K-LⅣ級,雖然不能改善關節功能,但也能緩解癥狀.④療效.經雙盲隨機對照研究,較皮質激素療效好、持久而無不良反應.故本法是一種安全、有效及維持長期療效的方法,應用前景廣闊.
관절내주사투명질산(HA)치료골성관절염시엄범응용적방법.근거근년문헌,종이하4개방면종술연구진전:①작용궤제.최근연구이Real-timePCR법검측경HA처리24 h적인체활막세포적전이생장인자-β1(TGF-β1)、혈관내피생장인자(VEGF)급결체조직생장인자(CTGF)적기인표체균명현증고,촉진기질단백매억제제(TIMP)적분비급합성,고감경료활막염증급연골적파배.(②치료방법.유우신적연생물산품불단출현,이경유주사1차대체상규적3주혹5주1개료정적방법.위료제고료효,환유연합용약법(비치체항염약구복혹가용기타약물관절내주사).③괄응증:슬관절골성관절염K-LⅡ～Ⅲ급위수선,단대K-L Ⅰ급OA,목전제창조기응용;대K-LⅣ급,수연불능개선관절공능,단야능완해증상.④료효.경쌍맹수궤대조연구,교피질격소료효호、지구이무불량반응.고본법시일충안전、유효급유지장기료효적방법,응용전경엄활.
