CAJ | 학술논문

目的探讨电针预适应对心肌缺血/再灌注(MI/R)损伤的保护作用,以及阿片受体在其中扮演的角色.方法采用结扎和再灌大鼠左冠状动脉前降支(LAD)的方法建立实验性心肌缺血/再灌注模型.雄性Wistar大鼠随机分为假手术对照(N)组、心肌缺血模型(M)组、心肌缺血模型+电针(EA)组和心肌缺血模型+纳洛酮+电针(EN)组.电针预适应方法是心肌缺血造模前连续3 d 给予双侧内关穴电针,每次30 min.观察比较MI/R前电针处理对心电图ST段、心肌缺血面积的影响.实验结束摘取心脏,透射电镜下观察心肌组织线粒体的超微结构变化.结果与N组比较,M组在缺血15、30 min及再灌注10 min时ST段均明显抬高(均P<0.01);与M组比较,EA组ST段抬高幅度明显降低(均P<0.01),而EN组ST段抬高幅度与M组相近,均明显高于EA组(P<0.01).以梗死区/危险区比值为指标的观察表明,M组梗死区/危险区比值为(54.4±7.5)%,EA组该比值明显低于M组(P<0.01),EN组该比值则与M组相仿,明显高于EA组(P<0.01).透射电镜结果显示M组线粒体明显肿胀,呈典型空泡样变,嵴断裂; EA组线粒体肿胀程度较轻,嵴排列较整齐;EN组线粒体肿胀,嵴排列紊乱.结论电针预适应可以改善冠状动脉结扎引起的ST段抬高,减轻心肌缺血的程度,减少心肌梗死面积,减轻心肌线粒体超微结构的病理变化,阿片受体阻断剂纳洛酮可以抑制其保护作用.电针内关穴预适应对心肌缺血具有保护作用,阿片受体参与介导电针预适应改善心肌缺血性损害的作用.
목적 탐토전침예괄응대심기결혈/재관주(MI/R)손상적보호작용,이급아편수체재기중분연적각색.방법 채용결찰화재관대서좌관상동맥전강지(LAD)적방법건립실험성심기결혈/재관주모형.웅성Wistar대서수궤분위가수술대조(N)조、심기결혈모형(M)조、심기결혈모형+전침(EA)조화심기결혈모형+납락동+전침(EN)조.전침예괄응방법시심기결혈조모전련속3 d 급여쌍측내관혈전침,매차30 min.관찰비교MI/R전전침처리대심전도ST단、심기결혈면적적영향.실험결속적취심장,투사전경하관찰심기조직선립체적초미결구변화.결과 여N조비교,M조재결혈15、30 min급재관주10 min시ST단균명현태고(균P<0.01);여M조비교,EA조ST단태고폭도명현강저(균P<0.01),이EN조ST단태고폭도여M조상근,균명현고우EA조(P<0.01).이경사구/위험구비치위지표적관찰표명,M조경사구/위험구비치위(54.4±7.5)%,EA조해비치명현저우M조(P<0.01),EN조해비치칙여M조상방,명현고우EA조(P<0.01).투사전경결과현시M조선립체명현종창,정전형공포양변,척단렬; EA조선립체종창정도교경,척배렬교정제;EN조선립체종창,척배렬문란.결론 전침예괄응가이개선관상동맥결찰인기적ST단태고,감경심기결혈적정도,감소심기경사면적,감경심기선립체초미결구적병리변화,아편수체조단제납락동가이억제기보호작용.전침내관혈예괄응대심기결혈구유보호작용,아편수체삼여개도전침예괄응개선심기결혈성손해적작용.