CAJ | 학술논문

目的:探讨乳腺癌改良根治术后胸壁电子线照射(electron beam chest wall irradiation,EBCWI)的剂量学特点,为临床应用提供参考.方法:以10例左乳癌改良根治术后的定位CT图像为基础,借助Eclipse 8.6三维治疗计划系统软件(Varian Clinac iX 加速器配备)进行EBCWI剂量学研究.由资深放疗医师确定CTV和心脏及肺组织边界,模拟制定不同能量电子线以不同机架角方向实施胸壁照射的放疗计划.评价各治疗计划的剂量分布和靶区及心肺组织的体积剂量关系(DVH),并尝试用Bolus优化计划结果.结果:从照射角度来看,20°-40°机架角治疗计划的剂量分布较好并且靶区平均剂量(CTVmean)较高.从射线能量分析,以95%CTV 50Gy为处方剂量,6MeV电子线无法达到剂量要求;9MeV、12MeV和 15MeV电子线在满足靶剂量时,同侧肺≥20Gy的体积百分比(LungV20)分别为31%±6%、50%±4%和65%±8%;心脏≥30Gy的体积百分比(HeartV30）分别为10%±20%、23%±3%和38%±5%;精心设计Bolus可以显著降低心肺组织剂量而对靶区剂量几无影响.结论:乳癌根治术后EBCWI宜选择9-12MeV电子线从偏患侧30°左右的机架角实施照射,并恰当应用Bolus以进一步优化剂量分布. 照射,并应恰当应用月燥造怎泽以进一步优化剂量分布.
목적:탐토유선암개량근치술후흉벽전자선조사(electron beam chest wall irradiation,EBCWI)적제량학특점,위림상응용제공삼고.방법:이10례좌유암개량근치술후적정위CT도상위기출,차조Eclipse 8.6삼유치료계화계통연건(Varian Clinac iX 가속기배비)진행EBCWI제량학연구.유자심방료의사학정CTV화심장급폐조직변계,모의제정불동능량전자선이불동궤가각방향실시흉벽조사적방료계화.평개각치료계화적제량분포화파구급심폐조직적체적제량관계(DVH),병상시용Bolus우화계화결과.결과:종조사각도래간,20°-40°궤가각치료계화적제량분포교호병차파구평균제량(CTVmean)교고.종사선능량분석,이95%CTV 50Gy위처방제량,6MeV전자선무법체도제량요구;9MeV、12MeV화 15MeV전자선재만족파제량시,동측폐≥20Gy적체적백분비(LungV20)분별위31%±6%、50%±4%화65%±8%;심장≥30Gy적체적백분비(HeartV30）분별위10%±20%、23%±3%화38%±5%;정심설계Bolus가이현저강저심폐조직제량이대파구제량궤무영향.결론:유암근치술후EBCWI의선택9-12MeV전자선종편환측30°좌우적궤가각실시조사,병흡당응용Bolus이진일보우화제량분포. 조사,병응흡당응용월조조즘택이진일보우화제량분포.