严重腹部创伤休克时肠损伤后不同手术方式对肠黏膜屏障的影响
엄중복부창상휴극시장손상후불동수술방식대장점막병장적영향
The effect of different surgery managements on intestinal mucosal barrier with severity abdominal trauma and shock
  • 万方数据
    肠外与肠内营养 장외여장내영양
    PARENTERAL & ENTERAL NUTRITION
    2011年 3期 172-175,178 ,共5页

    刘兴东%嵇武%丁博文%杨荣%范铭兴%刘建磊%丁威威%李秋荣%李宁%黎介寿

    류흥동%혜무%정박문%양영%범명흥%류건뢰%정위위%리추영%리저%려개수

    肠损伤%损伤控制外科%肠黏膜屏障 腸損傷%損傷控製外科%腸黏膜屏障
    장손상%손상공제외과%장점막병장
    目的:对照研究严重腹部创伤休克时肠道损伤后不同手术方法对术后肠黏膜屏障的影响.方法:雌性杂种猪麻醉后,建立多发肠管损伤并发酸中毒、低体温、凝血障碍"致死三联征"的严重腹部创伤实验模型,随机分为三组,每组7只.即①对照组:手术修补(修补)组行肠管损伤修补吻合术,7号线双层关闭腹腔;②肠道结扎(结扎)组行肠管损伤段丝线结扎;③肠道造口(造口)组行损伤段肠道内置入肛管,荷包缝合固定后,经切口旁引出.监测术后0、6、12和24 h二胺氧化酶(DAO)活力.术后24 h行门静脉和外周血细菌培养,观察空肠和末端回肠黏膜屏障组织变化.结果:DAO活力造口组较结扎组和修补组低,门静脉和外周血细菌培养阳性率亦低.病理学观察结扎组肠黏膜组织损伤最重,修补组次之,造口组损伤最轻.结论:肠道造口符合损伤控制手术要求,优于肠道结扎和传统手术,能避免进一步加重肠黏膜屏障破坏,减轻细菌易位和全身炎症反应的发生.
    목적:대조연구엄중복부창상휴극시장도손상후불동수술방법대술후장점막병장적영향.방법:자성잡충저마취후,건립다발장관손상병발산중독、저체온、응혈장애"치사삼련정"적엄중복부창상실험모형,수궤분위삼조,매조7지.즉①대조조:수술수보(수보)조행장관손상수보문합술,7호선쌍층관폐복강;②장도결찰(결찰)조행장관손상단사선결찰;③장도조구(조구)조행손상단장도내치입항관,하포봉합고정후,경절구방인출.감측술후0、6、12화24 h이알양화매(DAO)활력.술후24 h행문정맥화외주혈세균배양,관찰공장화말단회장점막병장조직변화.결과:DAO활력조구조교결찰조화수보조저,문정맥화외주혈세균배양양성솔역저.병이학관찰결찰조장점막조직손상최중,수보조차지,조구조손상최경.결론:장도조구부합손상공제수술요구,우우장도결찰화전통수술,능피면진일보가중장점막병장파배,감경세균역위화전신염증반응적발생.
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