CAJ | 학술논문

目的:系统性评价来曲唑与枸橼酸氯米芬在不孕症患者促排卵治疗中的疗效与安全性.方法:计算机检索国内外各主要数据库,手工检索相关中文杂志、会议论文集和所获文献的参考文献,收集国内外发表的来曲唑与枸橼酸氯米芬促排卵治疗不孕症的随机对照试验文献.两人独立进行文献筛选并进行方法学质量评价,采用RevMan4.2.10软件进行meta分析.结果:共纳入14个随机对照研究,包括1 379例患者,2 342个周期.根据是否有正常自然排卵周期分为多囊卵巢综合征(PCOS)亚组(纳入5个研究)和排卵正常亚组(纳入9个研究)进行分析.结果显示,来曲唑与枸橼酸氯米芬比较,两者在每周期妊娠率、每个患者妊娠率、排卵率、流产率方面差异无统计学意义,其RR(95％ CI)分别为0.99(0.75～ 1.30)、1.21(0.92～ 1.58)、1.04(0.92～1.17)、0.55(0.23 ～ 1.29).就人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平,PCOS亚组有2个研究,排卵正常亚组有4个研究均显示来曲唑组低于氯米芬组(P＜0.05).关于子宫内膜厚度PCOS亚组有3个研究,排卵正常亚组有2个研究均显示来曲唑组高于氯米芬组(P＜0.05).结论:来曲唑促排卵治疗与氯米芬在hCG日E2水平、子宫内膜厚度、优势卵泡数、排卵率、妊娠率、流产率等方面未见统计学差异.目前的研究尚不能证明来曲唑可以代替氯米芬成为一线促排卵药.
목적:계통성평개래곡서여구연산록미분재불잉증환자촉배란치료중적료효여안전성.방법:계산궤검색국내외각주요수거고,수공검색상관중문잡지、회의논문집화소획문헌적삼고문헌,수집국내외발표적래곡서여구연산록미분촉배란치료불잉증적수궤대조시험문헌.량인독립진행문헌사선병진행방법학질량평개,채용RevMan4.2.10연건진행meta분석.결과:공납입14개수궤대조연구,포괄1 379례환자,2 342개주기.근거시부유정상자연배란주기분위다낭란소종합정(PCOS)아조(납입5개연구)화배란정상아조(납입9개연구)진행분석.결과현시,래곡서여구연산록미분비교,량자재매주기임신솔、매개환자임신솔、배란솔、유산솔방면차이무통계학의의,기RR(95％ CI)분별위0.99(0.75～ 1.30)、1.21(0.92～ 1.58)、1.04(0.92～1.17)、0.55(0.23 ～ 1.29).취인융모막촉성선격소(hCG)일자이순(E2)수평,PCOS아조유2개연구,배란정상아조유4개연구균현시래곡서조저우록미분조(P＜0.05).관우자궁내막후도PCOS아조유3개연구,배란정상아조유2개연구균현시래곡서조고우록미분조(P＜0.05).결론:래곡서촉배란치료여록미분재hCG일E2수평、자궁내막후도、우세란포수、배란솔、임신솔、유산솔등방면미견통계학차이.목전적연구상불능증명래곡서가이대체록미분성위일선촉배란약.