临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
7期
649-651
,共3页
潮气量%单肺通气%肺内分流%炎性介质
潮氣量%單肺通氣%肺內分流%炎性介質
조기량%단폐통기%폐내분류%염성개질
目的 研究单肺通气(OLV)时小潮气量联合呼气末正压(PEEP)对肺内分流及炎性反应的影响.方法 食管癌根治术患者60例,年龄20～65岁,随机均分为三组,OLV时患者VT均为6 ml/kg,PEEP分别为0cm H2O(A组)、5 cm H2O(B组)和10 cm H2O(C组).记录患者气道压变化,采集桡动脉血和深静脉血行血气分析并计算氧合指数(OI)和肺内分流率(Qs/Qt),采集外周静脉血进行炎性因子检测.结果 与双肺通气30 min时比较,三组OLV 30、60、90 min时Qs/Qt、肿瘤坏死因子α (TNF-α)、T2、T3时A、C组白细胞介素8(IL-8)明显增高(P＜0.05),但B组Qs/Qt、IL-8显著低于A、C组(P＜0.05).A、C组OLV 30、60、90 min时OI较双肺通气30 min时明显降低(P＜0.05)；B组仅在OLV 30 min时降低(P＜0.05).与A、C组比较,B组OLV 30、60、90 min时IL-10显著增高(P＜0.05).结论 OLV中VT 6 ml/kg联合PEEP 5 cm H2O)可以降低Qs/Qt,减轻炎性反应,改善氧合.
目的 研究單肺通氣(OLV)時小潮氣量聯閤呼氣末正壓(PEEP)對肺內分流及炎性反應的影響.方法 食管癌根治術患者60例,年齡20～65歲,隨機均分為三組,OLV時患者VT均為6 ml/kg,PEEP分彆為0cm H2O(A組)、5 cm H2O(B組)和10 cm H2O(C組).記錄患者氣道壓變化,採集橈動脈血和深靜脈血行血氣分析併計算氧閤指數(OI)和肺內分流率(Qs/Qt),採集外週靜脈血進行炎性因子檢測.結果 與雙肺通氣30 min時比較,三組OLV 30、60、90 min時Qs/Qt、腫瘤壞死因子α (TNF-α)、T2、T3時A、C組白細胞介素8(IL-8)明顯增高(P＜0.05),但B組Qs/Qt、IL-8顯著低于A、C組(P＜0.05).A、C組OLV 30、60、90 min時OI較雙肺通氣30 min時明顯降低(P＜0.05)；B組僅在OLV 30 min時降低(P＜0.05).與A、C組比較,B組OLV 30、60、90 min時IL-10顯著增高(P＜0.05).結論 OLV中VT 6 ml/kg聯閤PEEP 5 cm H2O)可以降低Qs/Qt,減輕炎性反應,改善氧閤.
목적 연구단폐통기(OLV)시소조기량연합호기말정압(PEEP)대폐내분류급염성반응적영향.방법 식관암근치술환자60례,년령20～65세,수궤균분위삼조,OLV시환자VT균위6 ml/kg,PEEP분별위0cm H2O(A조)、5 cm H2O(B조)화10 cm H2O(C조).기록환자기도압변화,채집뇨동맥혈화심정맥혈행혈기분석병계산양합지수(OI)화폐내분류솔(Qs/Qt),채집외주정맥혈진행염성인자검측.결과 여쌍폐통기30 min시비교,삼조OLV 30、60、90 min시Qs/Qt、종류배사인자α (TNF-α)、T2、T3시A、C조백세포개소8(IL-8)명현증고(P＜0.05),단B조Qs/Qt、IL-8현저저우A、C조(P＜0.05).A、C조OLV 30、60、90 min시OI교쌍폐통기30 min시명현강저(P＜0.05)；B조부재OLV 30 min시강저(P＜0.05).여A、C조비교,B조OLV 30、60、90 min시IL-10현저증고(P＜0.05).결론 OLV중VT 6 ml/kg연합PEEP 5 cm H2O)가이강저Qs/Qt,감경염성반응,개선양합.
