中国神经免疫学和神经病学杂志
中國神經免疫學和神經病學雜誌
중국신경면역학화신경병학잡지
CHINESE JOURNAL OF NEUROIMMUNOLOGY AND
2012年
5期
342-345
,共4页
帕金森病样症状%帕金森病%非典型帕金森综合征%多系统萎缩%进行性核上性麻痹
帕金森病樣癥狀%帕金森病%非典型帕金森綜閤徵%多繫統萎縮%進行性覈上性痳痺
파금삼병양증상%파금삼병%비전형파금삼종합정%다계통위축%진행성핵상성마비
目的 探讨具有帕金森病样症状(PLS)相关疾病的临床诊断.方法 回顾性分析作者医院2008-01-2010-12住院的78例具有PLS患者的临床资料,包括病史、体格检查、临床表现、血液学检查[包括血生化(肝功能、肾功能、心肌酶谱、电解质、血糖、血脂全套)、血甲状旁腺素、血铜蓝蛋白]、左旋多巴(L-dopa)试验、头CT 和头MRI检查等,并依据PLS相关疾病诊断标准进行临床诊断.结果 本组78例患者中,有肌张力增高74例、震颤67例、运动迟缓65例、姿势反射异常56例、步态异常52例、直立性低血压5例、垂直性凝视麻痹4例、角膜K-F环阳性和视幻觉各2例、一侧肢体忽略并失用1例；有肝功能异常5例、血清铜蓝蛋白降低2例和血清甲状旁腺素降低1例；头CT检出基底节区低密度影59例,脑萎缩35例,脑叶软化灶10例,基底节区和小脑半球钙化灶2例；头MRI检出基底节区、脑干、大脑白质异常信号65例,脑桥和小脑萎缩5例,“壳核裂隙征”4例,脑桥“十字征”3例,双侧苍白球T2高信号2例,脑干“蜂鸟征”1例.L-dopa试验反应不良31例.临床诊断为帕金森病(PD)36例,帕金森综合征(PS)28例[其中血管性16例、中毒后5例(一氧化碳中毒后3例,农药中毒后2例)、脑外伤后3例、感染后和药物性各2例],多系统萎缩(MSA)和进行性核上性麻痹(PSP)各4例,路易体痴呆(DLB)和Wilson病(WD)各2例,基底节钙化症(BGC)和皮质基底节变性(CBD)各1例.结论 详细可靠的病史、特异性体征、特征性影像学改变、铜蓝蛋白和甲状旁腺素降低及L-dopa试验反应不良,对于PLS患者相关疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义.
目的 探討具有帕金森病樣癥狀(PLS)相關疾病的臨床診斷.方法 迴顧性分析作者醫院2008-01-2010-12住院的78例具有PLS患者的臨床資料,包括病史、體格檢查、臨床錶現、血液學檢查[包括血生化(肝功能、腎功能、心肌酶譜、電解質、血糖、血脂全套)、血甲狀徬腺素、血銅藍蛋白]、左鏇多巴(L-dopa)試驗、頭CT 和頭MRI檢查等,併依據PLS相關疾病診斷標準進行臨床診斷.結果 本組78例患者中,有肌張力增高74例、震顫67例、運動遲緩65例、姿勢反射異常56例、步態異常52例、直立性低血壓5例、垂直性凝視痳痺4例、角膜K-F環暘性和視幻覺各2例、一側肢體忽略併失用1例；有肝功能異常5例、血清銅藍蛋白降低2例和血清甲狀徬腺素降低1例；頭CT檢齣基底節區低密度影59例,腦萎縮35例,腦葉軟化竈10例,基底節區和小腦半毬鈣化竈2例；頭MRI檢齣基底節區、腦榦、大腦白質異常信號65例,腦橋和小腦萎縮5例,“殼覈裂隙徵”4例,腦橋“十字徵”3例,雙側蒼白毬T2高信號2例,腦榦“蜂鳥徵”1例.L-dopa試驗反應不良31例.臨床診斷為帕金森病(PD)36例,帕金森綜閤徵(PS)28例[其中血管性16例、中毒後5例(一氧化碳中毒後3例,農藥中毒後2例)、腦外傷後3例、感染後和藥物性各2例],多繫統萎縮(MSA)和進行性覈上性痳痺(PSP)各4例,路易體癡呆(DLB)和Wilson病(WD)各2例,基底節鈣化癥(BGC)和皮質基底節變性(CBD)各1例.結論 詳細可靠的病史、特異性體徵、特徵性影像學改變、銅藍蛋白和甲狀徬腺素降低及L-dopa試驗反應不良,對于PLS患者相關疾病的診斷和鑒彆診斷具有重要意義.
목적 탐토구유파금삼병양증상(PLS)상관질병적림상진단.방법 회고성분석작자의원2008-01-2010-12주원적78례구유PLS환자적림상자료,포괄병사、체격검사、림상표현、혈액학검사[포괄혈생화(간공능、신공능、심기매보、전해질、혈당、혈지전투)、혈갑상방선소、혈동람단백]、좌선다파(L-dopa)시험、두CT 화두MRI검사등,병의거PLS상관질병진단표준진행림상진단.결과 본조78례환자중,유기장력증고74례、진전67례、운동지완65례、자세반사이상56례、보태이상52례、직립성저혈압5례、수직성응시마비4례、각막K-F배양성화시환각각2례、일측지체홀략병실용1례；유간공능이상5례、혈청동람단백강저2례화혈청갑상방선소강저1례；두CT검출기저절구저밀도영59례,뇌위축35례,뇌협연화조10례,기저절구화소뇌반구개화조2례；두MRI검출기저절구、뇌간、대뇌백질이상신호65례,뇌교화소뇌위축5례,“각핵렬극정”4례,뇌교“십자정”3례,쌍측창백구T2고신호2례,뇌간“봉조정”1례.L-dopa시험반응불량31례.림상진단위파금삼병(PD)36례,파금삼종합정(PS)28례[기중혈관성16례、중독후5례(일양화탄중독후3례,농약중독후2례)、뇌외상후3례、감염후화약물성각2례],다계통위축(MSA)화진행성핵상성마비(PSP)각4례,로역체치태(DLB)화Wilson병(WD)각2례,기저절개화증(BGC)화피질기저절변성(CBD)각1례.결론 상세가고적병사、특이성체정、특정성영상학개변、동람단백화갑상방선소강저급L-dopa시험반응불량,대우PLS환자상관질병적진단화감별진단구유중요의의.
