中华普通外科杂志
中華普通外科雜誌
중화보통외과잡지
CHINESE JOURNAL OF GENERAL SURGERY
2005年
1期
40-42
,共3页
任宏%石景森%孙学军%赵东利%韩梅荣%韩玥%赵冰%白鸣
任宏%石景森%孫學軍%趙東利%韓梅榮%韓玥%趙冰%白鳴
임굉%석경삼%손학군%조동리%한매영%한모%조빙%백명
脾肿瘤%诊断%脾切除术
脾腫瘤%診斷%脾切除術
비종류%진단%비절제술
目的总结脾脏肿瘤的临床诊治经验.方法 回顾分析1977至2004年收治的40例脾脏肿瘤的临床病例资料.结果 40例中有34例术前诊为脾脏肿瘤.B超检出率为94%(32/34),CT检出率为96%(23/24),CT鉴别良恶性正确率为84%(21/25).恶性肿瘤AKP和γ-GT多明显增高.良性肿瘤22例中17例行脾切除,5例行肿瘤切除或脾部分切除;18例恶性肿瘤中15例行脾切除,2例活检术,1例未手术.术后病检结果:良性肿瘤中各类囊肿13例,海绵状血管瘤4例,炎性假瘤3例,平滑肌瘤囊性变和海绵状淋巴管瘤各1例;恶性肿瘤中恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤9例,血管肉瘤3例,纤维肉瘤、平滑肌肉瘤和恶性纤维组织细胞瘤各1例.肝癌脾转移2例,胃癌术后肝脾转移1例.恶性肿瘤中术后生存5年以上3例,均为早期且联用放疗或化疗、免疫治疗.结论 脾脏肿瘤的诊断主要靠临床表现及影像学检查,良恶性鉴别可根据CT、血管造影和血清AKP、γ-GT.根治手术和综合治疗是改善脾脏恶性肿瘤预后的重要措施.
目的總結脾髒腫瘤的臨床診治經驗.方法 迴顧分析1977至2004年收治的40例脾髒腫瘤的臨床病例資料.結果 40例中有34例術前診為脾髒腫瘤.B超檢齣率為94%(32/34),CT檢齣率為96%(23/24),CT鑒彆良噁性正確率為84%(21/25).噁性腫瘤AKP和γ-GT多明顯增高.良性腫瘤22例中17例行脾切除,5例行腫瘤切除或脾部分切除;18例噁性腫瘤中15例行脾切除,2例活檢術,1例未手術.術後病檢結果:良性腫瘤中各類囊腫13例,海綿狀血管瘤4例,炎性假瘤3例,平滑肌瘤囊性變和海綿狀淋巴管瘤各1例;噁性腫瘤中噁性淋巴瘤和淋巴肉瘤9例,血管肉瘤3例,纖維肉瘤、平滑肌肉瘤和噁性纖維組織細胞瘤各1例.肝癌脾轉移2例,胃癌術後肝脾轉移1例.噁性腫瘤中術後生存5年以上3例,均為早期且聯用放療或化療、免疫治療.結論 脾髒腫瘤的診斷主要靠臨床錶現及影像學檢查,良噁性鑒彆可根據CT、血管造影和血清AKP、γ-GT.根治手術和綜閤治療是改善脾髒噁性腫瘤預後的重要措施.
목적총결비장종류적림상진치경험.방법 회고분석1977지2004년수치적40례비장종류적림상병례자료.결과 40례중유34례술전진위비장종류.B초검출솔위94%(32/34),CT검출솔위96%(23/24),CT감별량악성정학솔위84%(21/25).악성종류AKP화γ-GT다명현증고.량성종류22례중17례행비절제,5례행종류절제혹비부분절제;18례악성종류중15례행비절제,2례활검술,1례미수술.술후병검결과:량성종류중각류낭종13례,해면상혈관류4례,염성가류3례,평활기류낭성변화해면상림파관류각1례;악성종류중악성림파류화림파육류9례,혈관육류3례,섬유육류、평활기육류화악성섬유조직세포류각1례.간암비전이2례,위암술후간비전이1례.악성종류중술후생존5년이상3례,균위조기차련용방료혹화료、면역치료.결론 비장종류적진단주요고림상표현급영상학검사,량악성감별가근거CT、혈관조영화혈청AKP、γ-GT.근치수술화종합치료시개선비장악성종류예후적중요조시.
