实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2010年
1期
74-75
,共2页
谢周良%葛振伟%杨志远%顾以茼%王佳祥%徐成阳%冯德广
謝週良%葛振偉%楊誌遠%顧以茼%王佳祥%徐成暘%馮德廣
사주량%갈진위%양지원%고이동%왕가상%서성양%풍덕엄
心内隧道%全腔静脉肺动脉连接术%先天性心脏病,复杂性%儿童
心內隧道%全腔靜脈肺動脈連接術%先天性心髒病,複雜性%兒童
심내수도%전강정맥폐동맥련접술%선천성심장병,복잡성%인동
目的 总结心内隧道全腔静脉肺动脉连接术治疗小儿复杂先天性心脏病的效果.方法 复杂性先天性心脏病患儿11例,均在全身中度低温、局部心脏低温、体外循环心脏停跳下手术;先充分游离上下腔静脉,以利插管建立体外循环,充分游离主肺动脉、左肺动脉及右肺动脉直达肺门,以利切断后吻合时减少吻合口张力.上腔静脉入右房处上方1 cm处横断,远心端与右肺动脉E缘端侧吻合,Gore-Tex人工血管壁的2/3与右房壁连接上下腔静脉口形成心内隧道,上腔静脉近心端与主肺动脉吻合;如果吻合口前壁有张力,采用自体心包片延长,存在左上腔静脉者与左肺动脉侧侧吻合.结果 全组患儿无手术死亡,4例术后出现胸腔积液,经反复穿刺抽液及胸腔闭式引流治愈.末梢血氧饱和度96%～99%,术后心功能Ⅰ、Ⅱ级,无心律失常发生.结论 心内隧道全腔静脉肺动脉连接术是治疗小儿复杂先天性心脏病切实可行的方法,优于双向Glenn手术,可避免患儿二次手术.
目的 總結心內隧道全腔靜脈肺動脈連接術治療小兒複雜先天性心髒病的效果.方法 複雜性先天性心髒病患兒11例,均在全身中度低溫、跼部心髒低溫、體外循環心髒停跳下手術;先充分遊離上下腔靜脈,以利插管建立體外循環,充分遊離主肺動脈、左肺動脈及右肺動脈直達肺門,以利切斷後吻閤時減少吻閤口張力.上腔靜脈入右房處上方1 cm處橫斷,遠心耑與右肺動脈E緣耑側吻閤,Gore-Tex人工血管壁的2/3與右房壁連接上下腔靜脈口形成心內隧道,上腔靜脈近心耑與主肺動脈吻閤;如果吻閤口前壁有張力,採用自體心包片延長,存在左上腔靜脈者與左肺動脈側側吻閤.結果 全組患兒無手術死亡,4例術後齣現胸腔積液,經反複穿刺抽液及胸腔閉式引流治愈.末梢血氧飽和度96%～99%,術後心功能Ⅰ、Ⅱ級,無心律失常髮生.結論 心內隧道全腔靜脈肺動脈連接術是治療小兒複雜先天性心髒病切實可行的方法,優于雙嚮Glenn手術,可避免患兒二次手術.
목적 총결심내수도전강정맥폐동맥련접술치료소인복잡선천성심장병적효과.방법 복잡성선천성심장병환인11례,균재전신중도저온、국부심장저온、체외순배심장정도하수술;선충분유리상하강정맥,이리삽관건입체외순배,충분유리주폐동맥、좌폐동맥급우폐동맥직체폐문,이리절단후문합시감소문합구장력.상강정맥입우방처상방1 cm처횡단,원심단여우폐동맥E연단측문합,Gore-Tex인공혈관벽적2/3여우방벽련접상하강정맥구형성심내수도,상강정맥근심단여주폐동맥문합;여과문합구전벽유장력,채용자체심포편연장,존재좌상강정맥자여좌폐동맥측측문합.결과 전조환인무수술사망,4례술후출현흉강적액,경반복천자추액급흉강폐식인류치유.말소혈양포화도96%～99%,술후심공능Ⅰ、Ⅱ급,무심률실상발생.결론 심내수도전강정맥폐동맥련접술시치료소인복잡선천성심장병절실가행적방법,우우쌍향Glenn수술,가피면환인이차수술.
