CAJ | 학술논문

目的研究术前焦虑程度和术中镇静药需要量的关系,以及何种焦虑评估系统更适合在临床中应用. 方法 ASAⅠ级膝关节镜手术病人60例,术前30 min采用状态特质焦虑问卷(STAI)、Zung焦虑自评量表(SAS)和视觉模拟(VAS)焦虑评分评估病人的术前焦虑程度,记录术前心率变异性的低频功率(LF)和低频功率/高频功率(LF/HF),靶控输注(TCI)丙泊酚血浆浓度从1.5 μg/ml起始,每30 s增加0.5 μg/ml,至OAA/S评分达到4级为意识消失时点,记录丙泊酚用量、脑电双频谱指数(BIS值),丙泊酚靶控输注持续30 min,维持BIS值于50左右,记录麻醉中LF和LF/HF值和丙泊酚输注总量. 结果病人意识消失时的丙泊酚用量与状态焦虑(SAI)评分、特质焦虑(TAI)评分、Zung焦虑评分、LF和LF/HF之间符合直线相关(r=0.362、0.285、0.315、0.274、0.411,P＜0.05),病人意识消失时的BIS值与SAI评分、LF/HF之间符合直线相关(r=-0.305、-0.272,P＜0.05),麻醉中丙泊酚的平均泵注速度与SAI评分、TAI评分和LF/HF之间符合直线相关(r=0.291、0.318、0.290,P＜0.05),既往无手术史的病人的SAI评分、Zung焦虑评分和LF/HF高于有手术史的病人(P＜0.05). 结论病人的术前焦虑程度与麻醉诱导和维持时镇静药的用量均存在相关性,术前焦虑评估系统中,状态特质焦虑问卷(STAI)和心率变异性LF/HF更适合在临床中应用.
목적 연구술전초필정도화술중진정약수요량적관계,이급하충초필평고계통경괄합재림상중응용. 방법 ASAⅠ급슬관절경수술병인60례,술전30 min채용상태특질초필문권(STAI)、Zung초필자평량표(SAS)화시각모의(VAS)초필평분평고병인적술전초필정도,기록술전심솔변이성적저빈공솔(LF)화저빈공솔/고빈공솔(LF/HF),파공수주(TCI)병박분혈장농도종1.5 μg/ml기시,매30 s증가0.5 μg/ml,지OAA/S평분체도4급위의식소실시점,기록병박분용량、뇌전쌍빈보지수(BIS치),병박분파공수주지속30 min,유지BIS치우50좌우,기록마취중LF화LF/HF치화병박분수주총량. 결과 병인의식소실시적병박분용량여상태초필(SAI)평분、특질초필(TAI)평분、Zung초필평분、LF화LF/HF지간부합직선상관(r=0.362、0.285、0.315、0.274、0.411,P＜0.05),병인의식소실시적BIS치여SAI평분、LF/HF지간부합직선상관(r=-0.305、-0.272,P＜0.05),마취중병박분적평균빙주속도여SAI평분、TAI평분화LF/HF지간부합직선상관(r=0.291、0.318、0.290,P＜0.05),기왕무수술사적병인적SAI평분、Zung초필평분화LF/HF고우유수술사적병인(P＜0.05). 결론 병인적술전초필정도여마취유도화유지시진정약적용량균존재상관성,술전초필평고계통중,상태특질초필문권(STAI)화심솔변이성LF/HF경괄합재림상중응용.