CAJ | 학술논문

目的:探讨一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤的可行性、安全性和疗效.方法:回顾分析2004年5月至2009年12月复旦大学附属中山医院骨科收治的40例胸腰椎恶性肿瘤患者的临床资料.均采用一期后路全脊椎切除治疗,其中分块切除23例,整块切除17例.比较两组患者手术时间、术中出血量、术中输血量和临床治疗效果等.结果:分块切除组手术时间4.8～7h,平均5.8h,术中出血量1500～5000ml,平均2705ml,术中输血量平均1769ml,术后随访6～68个月,平均18个月,随访期内死亡5例,8例肿瘤复发,骨水泥陷入椎体和移位各1例;整块切除组手术时间6.5～8h,平均7.3h,术中出血量1000～2000ml,平均1678ml,术中输血量平均1087ml,随访期间末发现肿瘤复发,除1例钛网轻度移位外,余内固定可靠.两组术后VAS评分有明显下降,与术前相比有显著性差异(P<0.05),两组间VAS改善无统计学差异(P>0.05).两组在手术时间、术中出血量和术中输血量比较有显著性差异(P<0.05).脊髓神经功能Frankel分级32例患者均有1级以上恢复.结论:一期后路全脊椎切除治疗胸腰椎恶性肿瘤安全有效.整块切除法在术中出血量、术中输血量和局部复发率方面明显优于分块切除法.
목적:탐토일기후로전척추절제치료흉요추악성종류적가행성、안전성화료효.방법:회고분석2004년5월지2009년12월복단대학부속중산의원골과수치적40례흉요추악성종류환자적림상자료.균채용일기후로전척추절제치료,기중분괴절제23례,정괴절제17례.비교량조환자수술시간、술중출혈량、술중수혈량화림상치료효과등.결과:분괴절제조수술시간4.8～7h,평균5.8h,술중출혈량1500～5000ml,평균2705ml,술중수혈량평균1769ml,술후수방6～68개월,평균18개월,수방기내사망5례,8례종류복발,골수니함입추체화이위각1례;정괴절제조수술시간6.5～8h,평균7.3h,술중출혈량1000～2000ml,평균1678ml,술중수혈량평균1087ml,수방기간말발현종류복발,제1례태망경도이위외,여내고정가고.량조술후VAS평분유명현하강,여술전상비유현저성차이(P<0.05),량조간VAS개선무통계학차이(P>0.05).량조재수술시간、술중출혈량화술중수혈량비교유현저성차이(P<0.05).척수신경공능Frankel분급32례환자균유1급이상회복.결론:일기후로전척추절제치료흉요추악성종류안전유효.정괴절제법재술중출혈량、술중수혈량화국부복발솔방면명현우우분괴절제법.