CAJ | 학술논문

目的探讨行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的老年急性冠脉综合征(ACS)患者术前和术后血清胱抑素C(CysC)、白介素6(IL-6)的变化在早期预测对比剂肾病(CIN)中的临床意义.方法选择2009年9月-2010年8月在我院接受PCI的老年ACS患者共190例,患者均采用低渗非离子型造影剂.根据传统的方法定义CIN,测定术前、术后12 h、24 h、48 h的血清肌酐(Cr)值.190例患者中,发生CIN的患者20例为CIN组,在同期未发生CIN的患者(共170例)中随机选取20例作为非CIN组.留取术前、术后2 h、8 h、24 h的血清样本,分别采用免疫比浊法检测CysC值,ELISA法检测IL-6值,并进行比较.结果 CIN组中,术后2 h的IL-6水平开始升高,但与术前比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后8 h、24 h与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN组术后8 h、24 h的IL-6水平较非CIN组相应时间点明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN组中,术后2 h、8 h的CysC值与术前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),术后24 h的CysC值与术前比较,差异有统计学意义(P＜0.05).CIN组与非CIN组比较,术后24 h患者的CysC值间差异有统计学意义(P＜0.05).CIN组中,血清IL-6及CysC水平与造影术后的Cr水平均呈正相关(P＜0.05).结论在老年ACS患者PCI术后,IL-6于术后8 h、CysC于术后24 h即明显升高,时间更早于血清Cr上升,可联合作为老年ACS患者PCI术后发生CIN的早期预测指标.
목적 탐토행경피관상동맥개입치료(PCI)적노년급성관맥종합정(ACS)환자술전화술후혈청광억소C(CysC)、백개소6(IL-6)적변화재조기예측대비제신병(CIN)중적림상의의.방법 선택2009년9월-2010년8월재아원접수PCI적노년ACS환자공190례,환자균채용저삼비리자형조영제.근거전통적방법정의CIN,측정술전、술후12 h、24 h、48 h적혈청기항(Cr)치.190례환자중,발생CIN적환자20례위CIN조,재동기미발생CIN적환자(공170례)중수궤선취20례작위비CIN조.류취술전、술후2 h、8 h、24 h적혈청양본,분별채용면역비탁법검측CysC치,ELISA법검측IL-6치,병진행비교.결과 CIN조중,술후2 h적IL-6수평개시승고,단여술전비교차이무통계학의의(P＞0.05);술후8 h、24 h여술전비교,차이유통계학의의(P＜0.05).CIN조술후8 h、24 h적IL-6수평교비CIN조상응시간점명현승고,차이유통계학의의(P＜0.05).CIN조중,술후2 h、8 h적CysC치여술전비교,차이무통계학의의(P＞0.05),술후24 h적CysC치여술전비교,차이유통계학의의(P＜0.05).CIN조여비CIN조비교,술후24 h환자적CysC치간차이유통계학의의(P＜0.05).CIN조중,혈청IL-6급CysC수평여조영술후적Cr수평균정정상관(P＜0.05).결론 재노년ACS환자PCI술후,IL-6우술후8 h、CysC우술후24 h즉명현승고,시간경조우혈청Cr상승,가연합작위노년ACS환자PCI술후발생CIN적조기예측지표.