泰山医学院学报
泰山醫學院學報
태산의학원학보
JOURNAL OF TAISHAN MEDICAL COLLEGE
2011年
3期
169-172
,共4页
高得勇%刘亮明%王迎迎%徐国荣%汪妍妍%俞小燕
高得勇%劉亮明%王迎迎%徐國榮%汪妍妍%俞小燕
고득용%류량명%왕영영%서국영%왕연연%유소연
慢性乙型肝炎%拉米夫定耐药%变异%恩替卡韦
慢性乙型肝炎%拉米伕定耐藥%變異%恩替卡韋
만성을형간염%랍미부정내약%변이%은체잡위
目的 观察拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者多聚酶区耐药基因突变的分布,以及恩替卡韦治疗拉米夫定失效患者的疗效.方法 采用PCR产物直接测序法对45例出现拉米夫定变异的慢性乙肝患者血清进行检测(HBV)P区基因RT区序列对药变异;应用恩替卡韦1 mg/d进行治疗,分别在治疗前、治疗后12周、24周、36周、48周检测肝功能(ALT)、HBV-DNA水平、HBV血清标志物的变化;以初始应用恩替卡韦0.5 mg/d治疗的慢性乙型肝炎患者作为对照研究.结果 45例拉米夫定耐药患者中32例(71%)出现YMDD变异,19例(42%)发生rtL180M+rtM204V联合变异;LAM耐药患者经恩替卡韦治疗48周后有88.9%出现血清ALT复常和血清HBV DNA转阴,与对照组相比无显著差异(P>0.05);其中30例HBeAg阳性的LAM耐药患者中有3例发生HBeAg/抗-HBe血清转换率,明显低干对照组(P<0.05);治疗过程中HBV DNA均值的变化也明显低于对照组(P<0.05).结论 拉米夫定耐药患者HBV P区基因变异呈现多样性,恩替卡韦1 mg/d治疗拉米夫定时药的慢性乙型肝炎患者有效.
目的 觀察拉米伕定耐藥的慢性乙型肝炎患者多聚酶區耐藥基因突變的分佈,以及恩替卡韋治療拉米伕定失效患者的療效.方法 採用PCR產物直接測序法對45例齣現拉米伕定變異的慢性乙肝患者血清進行檢測(HBV)P區基因RT區序列對藥變異;應用恩替卡韋1 mg/d進行治療,分彆在治療前、治療後12週、24週、36週、48週檢測肝功能(ALT)、HBV-DNA水平、HBV血清標誌物的變化;以初始應用恩替卡韋0.5 mg/d治療的慢性乙型肝炎患者作為對照研究.結果 45例拉米伕定耐藥患者中32例(71%)齣現YMDD變異,19例(42%)髮生rtL180M+rtM204V聯閤變異;LAM耐藥患者經恩替卡韋治療48週後有88.9%齣現血清ALT複常和血清HBV DNA轉陰,與對照組相比無顯著差異(P>0.05);其中30例HBeAg暘性的LAM耐藥患者中有3例髮生HBeAg/抗-HBe血清轉換率,明顯低榦對照組(P<0.05);治療過程中HBV DNA均值的變化也明顯低于對照組(P<0.05).結論 拉米伕定耐藥患者HBV P區基因變異呈現多樣性,恩替卡韋1 mg/d治療拉米伕定時藥的慢性乙型肝炎患者有效.
목적 관찰랍미부정내약적만성을형간염환자다취매구내약기인돌변적분포,이급은체잡위치료랍미부정실효환자적료효.방법 채용PCR산물직접측서법대45례출현랍미부정변이적만성을간환자혈청진행검측(HBV)P구기인RT구서렬대약변이;응용은체잡위1 mg/d진행치료,분별재치료전、치료후12주、24주、36주、48주검측간공능(ALT)、HBV-DNA수평、HBV혈청표지물적변화;이초시응용은체잡위0.5 mg/d치료적만성을형간염환자작위대조연구.결과 45례랍미부정내약환자중32례(71%)출현YMDD변이,19례(42%)발생rtL180M+rtM204V연합변이;LAM내약환자경은체잡위치료48주후유88.9%출현혈청ALT복상화혈청HBV DNA전음,여대조조상비무현저차이(P>0.05);기중30례HBeAg양성적LAM내약환자중유3례발생HBeAg/항-HBe혈청전환솔,명현저간대조조(P<0.05);치료과정중HBV DNA균치적변화야명현저우대조조(P<0.05).결론 랍미부정내약환자HBV P구기인변이정현다양성,은체잡위1 mg/d치료랍미부정시약적만성을형간염환자유효.
