广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2011年
23期
3099-3102
,共4页
曾向辉%张翼%汤长春%彭珍云%向力群
曾嚮輝%張翼%湯長春%彭珍雲%嚮力群
증향휘%장익%탕장춘%팽진운%향력군
主动电极%右室不同部位起搏%氨基末端脑钠肽前体%心脏结构%心功能
主動電極%右室不同部位起搏%氨基末耑腦鈉肽前體%心髒結構%心功能
주동전겁%우실불동부위기박%안기말단뇌납태전체%심장결구%심공능
目的 长期动态观察主动电极右室心尖部(RVA)与右室间隔部(RVS)起搏参数,探讨主动电极在右室间隔部的可行性、安全性、稳定性,以及右室不同部位起搏对心脏结构、左室射血分数(LVEF)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)浓度影响.方法 将69例植入双腔起搏器患者配对分为RVA组和RVS组,RVA组34例,RVS组35例,其中病态窦房结综合征33 例,Ⅲ度房室传导阻滞36 例.分别于术中即刻、术后1 d、1个月、12个月测量心室起搏阈值、电极阻抗和R波高度,术前、术后1个月、术后12个月测定心脏彩色多普勒超声心脏结构、LVEF、血清NT-proBNP浓度变化及观察心包压塞并发症.结果 两组术中即刻电极阻抗较术后1 d、术后1个月、术后12个月均显著增高(P<0.05).随访12个月后,两组间及组内比较起搏阈值、电极阻抗和R波高度差异无统计学意义(P>0.05);RVA组左心室舒张末内径较RVS组显著增大[(45.8±4.6)mm vs (41.8±3.0)mm,P<0.05];RVA组血清NT-proBNP浓度[(578.9±390.8)ng/mL]较RVS组[(492.2±108.6)ng/mL]显著升高(P＜0.05);RVA组LVEF[(53.6±3.2)%]较RVS组[(62.3±2.5)%]显著降低(P＜0.05).长期动态观察提示RVA组血清NT-proBNP浓度较RVS组高,且与左室舒张末内径呈正相关(r=0.71,P<0.01),与左心射血分数呈负相关(r=-0.51,P<0.01).两组均未发现心包压塞并发症.结论 主动电极在RVA和RVS起搏均安全可行,长期动态观察显示RVS起搏在减少心脏重构、改善心功能方面优于RVA起搏.
目的 長期動態觀察主動電極右室心尖部(RVA)與右室間隔部(RVS)起搏參數,探討主動電極在右室間隔部的可行性、安全性、穩定性,以及右室不同部位起搏對心髒結構、左室射血分數(LVEF)、血清氨基末耑腦鈉肽前體(NT-proBNP)濃度影響.方法 將69例植入雙腔起搏器患者配對分為RVA組和RVS組,RVA組34例,RVS組35例,其中病態竇房結綜閤徵33 例,Ⅲ度房室傳導阻滯36 例.分彆于術中即刻、術後1 d、1箇月、12箇月測量心室起搏閾值、電極阻抗和R波高度,術前、術後1箇月、術後12箇月測定心髒綵色多普勒超聲心髒結構、LVEF、血清NT-proBNP濃度變化及觀察心包壓塞併髮癥.結果 兩組術中即刻電極阻抗較術後1 d、術後1箇月、術後12箇月均顯著增高(P<0.05).隨訪12箇月後,兩組間及組內比較起搏閾值、電極阻抗和R波高度差異無統計學意義(P>0.05);RVA組左心室舒張末內徑較RVS組顯著增大[(45.8±4.6)mm vs (41.8±3.0)mm,P<0.05];RVA組血清NT-proBNP濃度[(578.9±390.8)ng/mL]較RVS組[(492.2±108.6)ng/mL]顯著升高(P＜0.05);RVA組LVEF[(53.6±3.2)%]較RVS組[(62.3±2.5)%]顯著降低(P＜0.05).長期動態觀察提示RVA組血清NT-proBNP濃度較RVS組高,且與左室舒張末內徑呈正相關(r=0.71,P<0.01),與左心射血分數呈負相關(r=-0.51,P<0.01).兩組均未髮現心包壓塞併髮癥.結論 主動電極在RVA和RVS起搏均安全可行,長期動態觀察顯示RVS起搏在減少心髒重構、改善心功能方麵優于RVA起搏.
목적 장기동태관찰주동전겁우실심첨부(RVA)여우실간격부(RVS)기박삼수,탐토주동전겁재우실간격부적가행성、안전성、은정성,이급우실불동부위기박대심장결구、좌실사혈분수(LVEF)、혈청안기말단뇌납태전체(NT-proBNP)농도영향.방법 장69례식입쌍강기박기환자배대분위RVA조화RVS조,RVA조34례,RVS조35례,기중병태두방결종합정33 례,Ⅲ도방실전도조체36 례.분별우술중즉각、술후1 d、1개월、12개월측량심실기박역치、전겁조항화R파고도,술전、술후1개월、술후12개월측정심장채색다보륵초성심장결구、LVEF、혈청NT-proBNP농도변화급관찰심포압새병발증.결과 량조술중즉각전겁조항교술후1 d、술후1개월、술후12개월균현저증고(P<0.05).수방12개월후,량조간급조내비교기박역치、전겁조항화R파고도차이무통계학의의(P>0.05);RVA조좌심실서장말내경교RVS조현저증대[(45.8±4.6)mm vs (41.8±3.0)mm,P<0.05];RVA조혈청NT-proBNP농도[(578.9±390.8)ng/mL]교RVS조[(492.2±108.6)ng/mL]현저승고(P＜0.05);RVA조LVEF[(53.6±3.2)%]교RVS조[(62.3±2.5)%]현저강저(P＜0.05).장기동태관찰제시RVA조혈청NT-proBNP농도교RVS조고,차여좌실서장말내경정정상관(r=0.71,P<0.01),여좌심사혈분수정부상관(r=-0.51,P<0.01).량조균미발현심포압새병발증.결론 주동전겁재RVA화RVS기박균안전가행,장기동태관찰현시RVS기박재감소심장중구、개선심공능방면우우RVA기박.
