中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2007年
1期
10-13
,共4页
陆骅%蒋雷生%沈雷%王伟%沈云%倪斌斌
陸驊%蔣雷生%瀋雷%王偉%瀋雲%倪斌斌
륙화%장뢰생%침뢰%왕위%침운%예빈빈
转子间骨折%Gamma钉%骨折固定术内%髋内翻%螺钉切割脱出
轉子間骨摺%Gamma釘%骨摺固定術內%髖內翻%螺釘切割脫齣
전자간골절%Gamma정%골절고정술내%관내번%라정절할탈출
目的 探讨股骨转子间骨折经Gamma钉的固定后髋内翻及拉力螺钉切割脱出的原因与预防措施.方法 2002年2月～2005年12月采用Gamma钉内固定治疗174例AO/OTA分型为A2型股骨转子间骨折患者,其中A2.2型107例,A2.3型67例;闭合复位135例,开放复位39例.术后2～3 d第一次摄片检查,出院后于术后6、12、18、24周进行门诊摄片随访.结果 125例患者获3～23个月随访.发生髋内翻37例,内翻并切割脱出2例.2例均为高龄(78、92岁)、肥胖(69、74 kg)女性患者,术后1周离床部分负重行走,分别在术后3个月及7个月发现骨折部内翻,拉力螺钉切割股骨头,向后上方脱出.2例患者均采用患肢皮牵引及"丁"字鞋固定,10周后畸形愈合,1例将内固定全部取出,另1例因身体原因仅取出拉力螺钉.术后功能恢复不佳,远较骨折前差.结论 对于高龄、肥胖女性的A2型股骨转子间骨折,Gamma钉内固定术后不宜过早负重行走,应缩短摄片检查间隔.发现拉力螺钉在股骨头内移动或轻度骨折内翻现象时,应卧床休息,直至出现骨折愈合迹象.
目的 探討股骨轉子間骨摺經Gamma釘的固定後髖內翻及拉力螺釘切割脫齣的原因與預防措施.方法 2002年2月～2005年12月採用Gamma釘內固定治療174例AO/OTA分型為A2型股骨轉子間骨摺患者,其中A2.2型107例,A2.3型67例;閉閤複位135例,開放複位39例.術後2～3 d第一次攝片檢查,齣院後于術後6、12、18、24週進行門診攝片隨訪.結果 125例患者穫3～23箇月隨訪.髮生髖內翻37例,內翻併切割脫齣2例.2例均為高齡(78、92歲)、肥胖(69、74 kg)女性患者,術後1週離床部分負重行走,分彆在術後3箇月及7箇月髮現骨摺部內翻,拉力螺釘切割股骨頭,嚮後上方脫齣.2例患者均採用患肢皮牽引及"丁"字鞋固定,10週後畸形愈閤,1例將內固定全部取齣,另1例因身體原因僅取齣拉力螺釘.術後功能恢複不佳,遠較骨摺前差.結論 對于高齡、肥胖女性的A2型股骨轉子間骨摺,Gamma釘內固定術後不宜過早負重行走,應縮短攝片檢查間隔.髮現拉力螺釘在股骨頭內移動或輕度骨摺內翻現象時,應臥床休息,直至齣現骨摺愈閤跡象.
목적 탐토고골전자간골절경Gamma정적고정후관내번급랍력라정절할탈출적원인여예방조시.방법 2002년2월～2005년12월채용Gamma정내고정치료174례AO/OTA분형위A2형고골전자간골절환자,기중A2.2형107례,A2.3형67례;폐합복위135례,개방복위39례.술후2～3 d제일차섭편검사,출원후우술후6、12、18、24주진행문진섭편수방.결과 125례환자획3～23개월수방.발생관내번37례,내번병절할탈출2례.2례균위고령(78、92세)、비반(69、74 kg)녀성환자,술후1주리상부분부중행주,분별재술후3개월급7개월발현골절부내번,랍력라정절할고골두,향후상방탈출.2례환자균채용환지피견인급"정"자혜고정,10주후기형유합,1례장내고정전부취출,령1례인신체원인부취출랍력라정.술후공능회복불가,원교골절전차.결론 대우고령、비반녀성적A2형고골전자간골절,Gamma정내고정술후불의과조부중행주,응축단섭편검사간격.발현랍력라정재고골두내이동혹경도골절내번현상시,응와상휴식,직지출현골절유합적상.
