CAJ | 학술논문

目的：应用血管内超声(IVUS)探讨支架内再狭窄的机制，研究切割球囊及非顺应性高压球囊治疗支架内再狭窄的近远期疗效。方法：48例患者，56支病变冠脉，64处病变，血管内超声检测显示内膜增生为主者48处予切割球囊扩张，显示为原支架扩张不充分伴内膜增生者16处予非顺应性高压球囊扩张，术后平均5.3月行冠脉造影随访。结果：血管内超声显示内膜增生为支架内再狭窄的主要因素的患者(66.7％)采用切割球囊扩张，扩张前后支架内增生内膜的面积缩小(P＜0.05)，支架截面积变化不大(P＞0.05)；血管内超声显示原支架扩张不充分伴内膜增生的患者则予非顺应性高压球囊扩张，扩张前后支架截面积增加(P＜0.05)；同时支架内增生内膜面积减小(P＜0.05)。冠脉造影随访，切割球囊组和非顺应性球囊组再次支架内狭窄发生率分别为28.6％、29.7％(P＞0.05)。结论：结合应用血管内超声，切割球囊和非顺应性球囊可以在支架内再狭窄的治疗中取得更佳疗效，值得推广应用。
목적：응용혈관내초성(IVUS)탐토지가내재협착적궤제，연구절할구낭급비순응성고압구낭치료지가내재협착적근원기료효。방법：48례환자，56지병변관맥，64처병변，혈관내초성검측현시내막증생위주자48처여절할구낭확장，현시위원지가확장불충분반내막증생자16처여비순응성고압구낭확장，술후평균5.3월행관맥조영수방。결과：혈관내초성현시내막증생위지가내재협착적주요인소적환자(66.7％)채용절할구낭확장，확장전후지가내증생내막적면적축소(P＜0.05)，지가절면적변화불대(P＞0.05)；혈관내초성현시원지가확장불충분반내막증생적환자칙여비순응성고압구낭확장，확장전후지가절면적증가(P＜0.05)；동시지가내증생내막면적감소(P＜0.05)。관맥조영수방，절할구낭조화비순응성구낭조재차지가내협착발생솔분별위28.6％、29.7％(P＞0.05)。결론：결합응용혈관내초성，절할구낭화비순응성구낭가이재지가내재협착적치료중취득경가료효，치득추엄응용。