世界华人消化杂志
世界華人消化雜誌
세계화인소화잡지
WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY
2002年
10期
1166-1169
,共4页
杨思凤%马连生%潘伯荣%任彩文%宋刚%杨铭%高国林
楊思鳳%馬連生%潘伯榮%任綵文%宋剛%楊銘%高國林
양사봉%마련생%반백영%임채문%송강%양명%고국림
目的:探索内镜快速诊出消化生溃疡的病原菌并同内镜针对病因的快速治疗效果和根除率.方法:内镜快速诊治消化性溃疡的一次完成法,首选胃窦黏膜内和溃疡白厚苔的活检.测l min尿素酶(one minrteureasetest,1 minUT),黏膜涂片快速中性红染色检出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),海曼螺杆菌(Helicobacterheilmannil,Hh)及白苔中的真菌(fungi)等病原菌(etiologicmicrobes),在内镜诊察胃腔黏膜病变的2-3 min内,消化性溃疡(peptic ulcer,PU)病原体(microorganism)感染信息就已确诊.针对病因的内镜快速治疗:(1)胃窦、体、底黏膜内注射3联或5联抑菌治疗;(2)溃疡边缘内的抑酸、促溃疡愈合及杀真菌的黏膜内注射治疗.两种局部治疗皆7 d,1次,直到PU愈合为内镜S期,HP,Hh,fungi清除为止.全身系统治疗:(1)国际PPI,三联或四联bid×7 d口服;(2)静脉三联3-5 d;(3)对fungi性PU(ketoconazole 200 mg,qd×10 d口服);(4)巩固治疗,于7d后进行(omeprazole20mg or ranetidine300mg,qn×4wk口服),停止一切治疗1 mo后内镜复查,以判定病原菌的根除率.用内镜诊治一次完成法共诊治PU 1284例为研究对象.结果:按快速诊出PU病原菌及局部用药分为4组:Hp性PU,EGF组,(n=100);Hp性PU,用复方L-谷氨组(n=1082)Hh性PU组(n=70);Fungi-Hp双重感染性PU组(n=32).各组第1次均经内镜快速检出病原菌及针对病原同内镜治疗.对病原体胃窦、体、底黏膜内注射三联或五联抑菌治疗以及在溃疡周围黏膜内注射抑酸、抑菌、促溃疡愈合的三联治疗,皆7d/次.至PU愈合为内镜瘢痕治愈期(scarring stage,S).结果为PU平均2 wk治愈,愈合质量100%达内镜S期,病原菌根除率高达90.6-95.7%.复发率低到1.4-9.4%.结论:内镜快速检出消化性溃疡的病原菌并同内镜针对PU病原和促PU快速愈合的胃黏膜内局部抑菌、抑酸、促PU愈合的三联、五联剂等诊治PU技术,他是国内外目前治疗PU的最理想的好办法.显示出PU治愈快,仅10 d左右,愈合质量高,使PU 100%达到内镜S期,病原菌根除率高达90.6-95.7%,而PU的年复发率降低到1.4-94%等国际最高水平.
目的:探索內鏡快速診齣消化生潰瘍的病原菌併同內鏡針對病因的快速治療效果和根除率.方法:內鏡快速診治消化性潰瘍的一次完成法,首選胃竇黏膜內和潰瘍白厚苔的活檢.測l min尿素酶(one minrteureasetest,1 minUT),黏膜塗片快速中性紅染色檢齣幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp),海曼螺桿菌(Helicobacterheilmannil,Hh)及白苔中的真菌(fungi)等病原菌(etiologicmicrobes),在內鏡診察胃腔黏膜病變的2-3 min內,消化性潰瘍(peptic ulcer,PU)病原體(microorganism)感染信息就已確診.針對病因的內鏡快速治療:(1)胃竇、體、底黏膜內註射3聯或5聯抑菌治療;(2)潰瘍邊緣內的抑痠、促潰瘍愈閤及殺真菌的黏膜內註射治療.兩種跼部治療皆7 d,1次,直到PU愈閤為內鏡S期,HP,Hh,fungi清除為止.全身繫統治療:(1)國際PPI,三聯或四聯bid×7 d口服;(2)靜脈三聯3-5 d;(3)對fungi性PU(ketoconazole 200 mg,qd×10 d口服);(4)鞏固治療,于7d後進行(omeprazole20mg or ranetidine300mg,qn×4wk口服),停止一切治療1 mo後內鏡複查,以判定病原菌的根除率.用內鏡診治一次完成法共診治PU 1284例為研究對象.結果:按快速診齣PU病原菌及跼部用藥分為4組:Hp性PU,EGF組,(n=100);Hp性PU,用複方L-穀氨組(n=1082)Hh性PU組(n=70);Fungi-Hp雙重感染性PU組(n=32).各組第1次均經內鏡快速檢齣病原菌及針對病原同內鏡治療.對病原體胃竇、體、底黏膜內註射三聯或五聯抑菌治療以及在潰瘍週圍黏膜內註射抑痠、抑菌、促潰瘍愈閤的三聯治療,皆7d/次.至PU愈閤為內鏡瘢痕治愈期(scarring stage,S).結果為PU平均2 wk治愈,愈閤質量100%達內鏡S期,病原菌根除率高達90.6-95.7%.複髮率低到1.4-9.4%.結論:內鏡快速檢齣消化性潰瘍的病原菌併同內鏡針對PU病原和促PU快速愈閤的胃黏膜內跼部抑菌、抑痠、促PU愈閤的三聯、五聯劑等診治PU技術,他是國內外目前治療PU的最理想的好辦法.顯示齣PU治愈快,僅10 d左右,愈閤質量高,使PU 100%達到內鏡S期,病原菌根除率高達90.6-95.7%,而PU的年複髮率降低到1.4-94%等國際最高水平.
목적:탐색내경쾌속진출소화생궤양적병원균병동내경침대병인적쾌속치료효과화근제솔.방법:내경쾌속진치소화성궤양적일차완성법,수선위두점막내화궤양백후태적활검.측l min뇨소매(one minrteureasetest,1 minUT),점막도편쾌속중성홍염색검출유문라간균(Helicobacter pylori,Hp),해만라간균(Helicobacterheilmannil,Hh)급백태중적진균(fungi)등병원균(etiologicmicrobes),재내경진찰위강점막병변적2-3 min내,소화성궤양(peptic ulcer,PU)병원체(microorganism)감염신식취이학진.침대병인적내경쾌속치료:(1)위두、체、저점막내주사3련혹5련억균치료;(2)궤양변연내적억산、촉궤양유합급살진균적점막내주사치료.량충국부치료개7 d,1차,직도PU유합위내경S기,HP,Hh,fungi청제위지.전신계통치료:(1)국제PPI,삼련혹사련bid×7 d구복;(2)정맥삼련3-5 d;(3)대fungi성PU(ketoconazole 200 mg,qd×10 d구복);(4)공고치료,우7d후진행(omeprazole20mg or ranetidine300mg,qn×4wk구복),정지일절치료1 mo후내경복사,이판정병원균적근제솔.용내경진치일차완성법공진치PU 1284례위연구대상.결과:안쾌속진출PU병원균급국부용약분위4조:Hp성PU,EGF조,(n=100);Hp성PU,용복방L-곡안조(n=1082)Hh성PU조(n=70);Fungi-Hp쌍중감염성PU조(n=32).각조제1차균경내경쾌속검출병원균급침대병원동내경치료.대병원체위두、체、저점막내주사삼련혹오련억균치료이급재궤양주위점막내주사억산、억균、촉궤양유합적삼련치료,개7d/차.지PU유합위내경반흔치유기(scarring stage,S).결과위PU평균2 wk치유,유합질량100%체내경S기,병원균근제솔고체90.6-95.7%.복발솔저도1.4-9.4%.결론:내경쾌속검출소화성궤양적병원균병동내경침대PU병원화촉PU쾌속유합적위점막내국부억균、억산、촉PU유합적삼련、오련제등진치PU기술,타시국내외목전치료PU적최이상적호판법.현시출PU치유쾌,부10 d좌우,유합질량고,사PU 100%체도내경S기,병원균근제솔고체90.6-95.7%,이PU적년복발솔강저도1.4-94%등국제최고수평.
