CAJ | 학술논문

目的:探讨小儿难治性癫痫(EP)免疫功能状态,并选用生物制剂IL-2,IVIG治疗,探讨对免疫功能紊乱的调控作用及评价其临床疗效.方法:该院收治小儿难治性EP28例,首先用生物制剂IL-2,给予5～10万单位/次·d,静脉点滴,连用10次为1疗程,随后给予IVIG,200～400 mg/kg·d,连用3 d,以后每隔2～3周1次,5次为1个疗程,治疗前后检测患儿血清IgA,IgGSIL-2R,IL-6,T细胞亚群,抗脑抗体(ABAB),并根据临床EP发作情况,脑电图变化及免疫指标改善,了解生物制剂IL-2,IVIG对免疫调控功能紊乱调控作用,阐明生物制剂治疗效果.结果:①小儿难治性EP免疫状况:体液免疫方面存在低IgA血症,与对照组比较(P＜0.01);细胞免疫SIL-2R明显高于对照组(P＜0.01),血清IL-6水平高于对照组,与EP发作频率相平行,T细胞亚群显示CD4/CD8比值下降,与对照组比较差异显著(P＜0.01);抗脑抗体,28例中有10例ABAB阳性,占35.7%,应用IL-2,IVIG疗程后复检上述指标,与治疗前比较差异显著(P＜0.01或P＜0.05);②临床疗效:随访0.5～2年,脑电图改善率为82.2%,EP停止发作15例,9例发作≤50%,综合判定显效率占53.5%,有效率35.5%,总有效率89.2%.结论:①小儿难治性EP存在免疫功能紊乱;②IL-2,IVIG对小儿难治性EP免疫功能紊乱有调控作用;③生物制剂IL-2,IVIG对小儿难治性EP有明显疗效.
목적:탐토소인난치성전간(EP)면역공능상태,병선용생물제제IL-2,IVIG치료,탐토대면역공능문란적조공작용급평개기림상료효.방법:해원수치소인난치성EP28례,수선용생물제제IL-2,급여5～10만단위/차·d,정맥점적,련용10차위1료정,수후급여IVIG,200～400 mg/kg·d,련용3 d,이후매격2～3주1차,5차위1개료정,치료전후검측환인혈청IgA,IgGSIL-2R,IL-6,T세포아군,항뇌항체(ABAB),병근거림상EP발작정황,뇌전도변화급면역지표개선,료해생물제제IL-2,IVIG대면역조공공능문란조공작용,천명생물제제치료효과.결과:①소인난치성EP면역상황:체액면역방면존재저IgA혈증,여대조조비교(P＜0.01);세포면역SIL-2R명현고우대조조(P＜0.01),혈청IL-6수평고우대조조,여EP발작빈솔상평행,T세포아군현시CD4/CD8비치하강,여대조조비교차이현저(P＜0.01);항뇌항체,28례중유10례ABAB양성,점35.7%,응용IL-2,IVIG료정후복검상술지표,여치료전비교차이현저(P＜0.01혹P＜0.05);②림상료효:수방0.5～2년,뇌전도개선솔위82.2%,EP정지발작15례,9례발작≤50%,종합판정현효솔점53.5%,유효솔35.5%,총유효솔89.2%.결론:①소인난치성EP존재면역공능문란;②IL-2,IVIG대소인난치성EP면역공능문란유조공작용;③생물제제IL-2,IVIG대소인난치성EP유명현료효.