CAJ | 학술논문

目的:透过对末期癌患者的访问和研究,探讨他们对病情严重度的认知和预后自觉程度,如何影响其生存意志,及其在生命的晚期的医护期望.对象与方法:对象是首次入住安宁护理病区的20名病人,共6男14女,平均年龄是68.9岁,全确诊为扩散性末期癌症.以半结构的面谈方式,让癌患者诉说其疾病及生活经验,内容包括住院的期望,及身、心、灵等方面的关注.采用范甘的"查验解说"进行了资料分析.结果:所有病人均能说出所患疾病,但没有一人是直接从医生口中确定自己的诊断.病人从自己的病征病状,院方给予的诊疗方案、及医护人员/家属的神情等途径"意会"到自己的病情严峻.病人的生存意志有三种表现:拼命求生、无奈接受现实和要求加速死亡.生存意志与病人的生存质量相关,也影响他们对医护的期望.结论:医护人员要在"保密避谈"及"坦诚沟通"间取得平衡,给予病人最佳临终护理.研究结果显示医护人员跟终末期病患者"坦诚沟通"并非不可行,也不一定如传统观念般带来不良后果.反之,能够了解病人所关注和关心的事情,帮助他们安然走过最后一段日子,才符合临终关怀的宗旨.医护人员跟病人坦诚交谈有助增强彼此的互信关系,建立合理的医护期望和改善病人的生存质量.
목적:투과대말기암환자적방문화연구,탐토타문대병정엄중도적인지화예후자각정도,여하영향기생존의지,급기재생명적만기적의호기망.대상여방법:대상시수차입주안저호리병구적20명병인,공6남14녀,평균년령시68.9세,전학진위확산성말기암증.이반결구적면담방식,양암환자소설기질병급생활경험,내용포괄주원적기망,급신、심、령등방면적관주.채용범감적"사험해설"진행료자료분석.결과:소유병인균능설출소환질병,단몰유일인시직접종의생구중학정자기적진단.병인종자기적병정병상,원방급여적진료방안、급의호인원/가속적신정등도경"의회"도자기적병정엄준.병인적생존의지유삼충표현:병명구생、무내접수현실화요구가속사망.생존의지여병인적생존질량상관,야영향타문대의호적기망.결론:의호인원요재"보밀피담"급"탄성구통"간취득평형,급여병인최가림종호리.연구결과현시의호인원근종말기병환자"탄성구통"병비불가행,야불일정여전통관념반대래불량후과.반지,능구료해병인소관주화관심적사정,방조타문안연주과최후일단일자,재부합림종관부적종지.의호인원근병인탄성교담유조증강피차적호신관계,건립합리적의호기망화개선병인적생존질량.