CAJ | 학술논문

目的:探讨髌骨牵引配合手术治疗陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩的疗效.方法:陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩患者13例,男9例,女4例;年龄20～46岁,平均37岁.受伤至手术时间6周～8个月,平均4个月.骨折分类:横形骨折8例,粉碎性骨折4例,髌骨下极骨折1例.骨折分离移位情况:＜2 cm者4例,2～3 cm者7例,＞3 cm者2例.被动屈膝10°～20°者5例,21°～50°者7例,＞50°者1例.用克氏针在骨折块的上1/3处行骨牵引,牵引过程中可同时配合CPM锻炼膝关节.1～2周后拍片证实两断端靠近后再行切开复位内固定术.结果:13例均获得随访,随访时间8～36个月.根据王亦璁改良膝关节功能评分法,本组优8例,良4例,可1例.骨折均获得Ⅰ期愈合,髌骨的解剖结构恢复,功能恢复良好.结论:陈旧性髌骨骨折合并股四头肌挛缩骨折端分离,Ⅰ期手术复位困难,而先行髌骨牵引后再行切开复位张力带固定,不但解决了股四头肌挛缩,有利于骨折的复位固定,而且保留了髌骨结构,保证了伸膝装置的完整性.
목적:탐토빈골견인배합수술치료진구성빈골골절합병고사두기련축적료효.방법:진구성빈골골절합병고사두기련축환자13례,남9례,녀4례;년령20～46세,평균37세.수상지수술시간6주～8개월,평균4개월.골절분류:횡형골절8례,분쇄성골절4례,빈골하겁골절1례.골절분리이위정황:＜2 cm자4례,2～3 cm자7례,＞3 cm자2례.피동굴슬10°～20°자5례,21°～50°자7례,＞50°자1례.용극씨침재골절괴적상1/3처행골견인,견인과정중가동시배합CPM단련슬관절.1～2주후박편증실량단단고근후재행절개복위내고정술.결과:13례균획득수방,수방시간8～36개월.근거왕역총개량슬관절공능평분법,본조우8례,량4례,가1례.골절균획득Ⅰ기유합,빈골적해부결구회복,공능회복량호.결론:진구성빈골골절합병고사두기련축골절단분리,Ⅰ기수술복위곤난,이선행빈골견인후재행절개복위장력대고정,불단해결료고사두기련축,유리우골절적복위고정,이차보류료빈골결구,보증료신슬장치적완정성.