解放军医学杂志
解放軍醫學雜誌
해방군의학잡지
MEDICAL JOURNAL OF CHINESE PEOPLE'S LIBERATION ARMY
2008年
5期
611-613
,共3页
李佳春%王加利%骆荩%丁振元%张涛
李佳春%王加利%駱藎%丁振元%張濤
리가춘%왕가리%락신%정진원%장도
体外循环%低温,人工%外科手术
體外循環%低溫,人工%外科手術
체외순배%저온,인공%외과수술
目的 探讨深低温体外循环技术(DHECC)在外科手术中的应用及其管理方法.方法 1997年12月-2007年12月解放军总医院共54例患者应用DHECC技术,其中大血管手术34例,复杂先心病10例,颅内巨大基底动脉瘤5例,腹部肿瘤伴右房或下腔静脉瘤栓5例.建立体外循环的动脉灌注采用升主动脉(n=25)、腋动脉(n=18)、股动脉(n=11)途径,静脉引流采用上下腔静脉插管(n=21)、右腔房管(n=25)、股静脉(n=8)途径.对其临床资料进行回顾性分析,包括体外循环的建立方法、时间、温度、流量及应用效果等.结果 术中通过不同部位插管建立体外循环,应用含血心肌保护灌注34例(62.96%),脑保护灌注7例,超滤技术49例.体外循环时间63～414(178.6±74.4)min,46例主动脉阻断时间16～259(123.4±52.2)min,43例停循环时间2～109(30.0±22.4)min,最低鼻咽温13.6～25.7(19.61±3.40)℃,最低肛温15.2～30.5(21.58±3.63)℃.自动复苏36例(66.7%).术后早期死亡4例(7.4%).结论 DHECC不仅可为外科手术提供无血或少血、较为清晰的手术野,也可用于常规方法不易完成的复杂手术,有助于手术的顺利完成.
目的 探討深低溫體外循環技術(DHECC)在外科手術中的應用及其管理方法.方法 1997年12月-2007年12月解放軍總醫院共54例患者應用DHECC技術,其中大血管手術34例,複雜先心病10例,顱內巨大基底動脈瘤5例,腹部腫瘤伴右房或下腔靜脈瘤栓5例.建立體外循環的動脈灌註採用升主動脈(n=25)、腋動脈(n=18)、股動脈(n=11)途徑,靜脈引流採用上下腔靜脈插管(n=21)、右腔房管(n=25)、股靜脈(n=8)途徑.對其臨床資料進行迴顧性分析,包括體外循環的建立方法、時間、溫度、流量及應用效果等.結果 術中通過不同部位插管建立體外循環,應用含血心肌保護灌註34例(62.96%),腦保護灌註7例,超濾技術49例.體外循環時間63～414(178.6±74.4)min,46例主動脈阻斷時間16～259(123.4±52.2)min,43例停循環時間2～109(30.0±22.4)min,最低鼻嚥溫13.6～25.7(19.61±3.40)℃,最低肛溫15.2～30.5(21.58±3.63)℃.自動複囌36例(66.7%).術後早期死亡4例(7.4%).結論 DHECC不僅可為外科手術提供無血或少血、較為清晰的手術野,也可用于常規方法不易完成的複雜手術,有助于手術的順利完成.
목적 탐토심저온체외순배기술(DHECC)재외과수술중적응용급기관리방법.방법 1997년12월-2007년12월해방군총의원공54례환자응용DHECC기술,기중대혈관수술34례,복잡선심병10례,로내거대기저동맥류5례,복부종류반우방혹하강정맥류전5례.건입체외순배적동맥관주채용승주동맥(n=25)、액동맥(n=18)、고동맥(n=11)도경,정맥인류채용상하강정맥삽관(n=21)、우강방관(n=25)、고정맥(n=8)도경.대기림상자료진행회고성분석,포괄체외순배적건립방법、시간、온도、류량급응용효과등.결과 술중통과불동부위삽관건입체외순배,응용함혈심기보호관주34례(62.96%),뇌보호관주7례,초려기술49례.체외순배시간63～414(178.6±74.4)min,46례주동맥조단시간16～259(123.4±52.2)min,43례정순배시간2～109(30.0±22.4)min,최저비인온13.6～25.7(19.61±3.40)℃,최저항온15.2～30.5(21.58±3.63)℃.자동복소36례(66.7%).술후조기사망4례(7.4%).결론 DHECC불부가위외과수술제공무혈혹소혈、교위청석적수술야,야가용우상규방법불역완성적복잡수술,유조우수술적순리완성.
