CAJ | 학술논문

目的:了解三阶梯止痛方案在医疗机构中的执行情况,评价上海地区癌症患者疼痛诊断和治疗的规范性.方法:抽取上海市22家二、三级医院的210份具有疼痛症状并经止痛治疗的癌症患者的住院病史,采用专家评审的方法.以三阶梯止痛原则为标准,对患者疼痛诊断和治疗符合标准的程度进行评估.结果:癌症疼痛诊疗完全符合三阶梯止痛原则的病史占5.7%,基本符合者占33.3%,不符合者占30.0%,无法评价者占31.0%,总符合率为39.0%.三级医院总符合率高于二级医院(P<0.01),郊区二级医院总符合率高于市区二级医院(P=0.012).疼痛描述不规范是不符合和无法评价的最主要原因.结论:被调查的上海医院对癌症疼痛处理的规范性仍不理想,目前癌症疼痛诊断和治疗中突出的问题由原来的用药转变为疼痛评估.癌症疼痛控制应得到临床医护人员的重视,除进一步加强培训和教育外,还应加强临床规范诊治的监督检查力度,以提高癌症疼痛处理的规范率.
목적:료해삼계제지통방안재의료궤구중적집행정황,평개상해지구암증환자동통진단화치료적규범성.방법:추취상해시22가이、삼급의원적210빈구유동통증상병경지통치료적암증환자적주원병사,채용전가평심적방법.이삼계제지통원칙위표준,대환자동통진단화치료부합표준적정도진행평고.결과:암증동통진료완전부합삼계제지통원칙적병사점5.7%,기본부합자점33.3%,불부합자점30.0%,무법평개자점31.0%,총부합솔위39.0%.삼급의원총부합솔고우이급의원(P<0.01),교구이급의원총부합솔고우시구이급의원(P=0.012).동통묘술불규범시불부합화무법평개적최주요원인.결론:피조사적상해의원대암증동통처리적규범성잉불이상,목전암증동통진단화치료중돌출적문제유원래적용약전변위동통평고.암증동통공제응득도림상의호인원적중시,제진일보가강배훈화교육외,환응가강림상규범진치적감독검사력도,이제고암증동통처리적규범솔.