CAJ | 학술논문

目的:探讨复方中药黄芪当归合剂(A&A)对残余肾慢性肾衰竭大鼠的抗肾纤维化疗效.方法:采用5/6肾切除制备残余肾慢性肾衰竭大鼠模型,以血管紧张素转换酶抑制剂类药物依那普利(enalapril,Ena)作为阳性对照药物,将Wistar大鼠随机分为假手术组(sham组)、5/6肾切除术模型组(Model组)、A&A治疗组(A&A组,给予生药每天每千克体重各12 g)和Ena治疗组(Ena组,给予Ena每天每千克体重4 mg).于造模后第2、4、8、12周分析各组动物尿蛋白、血清肌酐及尿素含量,光镜下观察肾组织病理改变并测定肾小球面积,免疫组化检测肾皮质纤维连接蛋白(FN)、Ⅳ型胶原(Col-Ⅳ)在肾小球和肾间质的表达情况.结果:与sham组相比,造模后Model组肌酐及尿素增高;每日尿蛋白量持续增多;肾病理显示肾小球增大、渐进性肾小球系膜细胞及系膜基质增多及肾小球硬化,造模后第8和12周肾小球内FN及Col-Ⅳ积聚显著增加.与Model组相比,A&A组在第2、4、8和12周具有降低尿蛋白的作用,尿蛋白分别减少34%、44%、25%和45%(P均＜0.05).A&A治疗后第8周时肾小球系膜细胞增生和系膜基质积聚明显减少,肾组织中FN和Col-Ⅳ表达分别减少18%和29%(P均＜0.05);第12周时硬化肾小球数目显著减少,肾间质纤维化病变明显减轻,肾组织中FN和Col-Ⅳ表达分别减少17%和14%(P均＜0.05);但A&A并未能改善肾功能.A&A疗效与Ena基本相同.结论:在残余肾慢性肾衰竭大鼠模型中,A&A具有减少细胞外基质成分沉积、减轻肾小球硬化和肾间质纤维化病变的肾保护作用,其疗效可能是通过其早期开始并持续降低尿蛋白的肾损伤作用而实现的.
목적:탐토복방중약황기당귀합제(A&A)대잔여신만성신쇠갈대서적항신섬유화료효.방법:채용5/6신절제제비잔여신만성신쇠갈대서모형,이혈관긴장소전환매억제제류약물의나보리(enalapril,Ena)작위양성대조약물,장Wistar대서수궤분위가수술조(sham조)、5/6신절제술모형조(Model조)、A&A치료조(A&A조,급여생약매천매천극체중각12 g)화Ena치료조(Ena조,급여Ena매천매천극체중4 mg).우조모후제2、4、8、12주분석각조동물뇨단백、혈청기항급뇨소함량,광경하관찰신조직병리개변병측정신소구면적,면역조화검측신피질섬유련접단백(FN)、Ⅳ형효원(Col-Ⅳ)재신소구화신간질적표체정황.결과:여sham조상비,조모후Model조기항급뇨소증고;매일뇨단백량지속증다;신병리현시신소구증대、점진성신소구계막세포급계막기질증다급신소구경화,조모후제8화12주신소구내FN급Col-Ⅳ적취현저증가.여Model조상비,A&A조재제2、4、8화12주구유강저뇨단백적작용,뇨단백분별감소34%、44%、25%화45%(P균＜0.05).A&A치료후제8주시신소구계막세포증생화계막기질적취명현감소,신조직중FN화Col-Ⅳ표체분별감소18%화29%(P균＜0.05);제12주시경화신소구수목현저감소,신간질섬유화병변명현감경,신조직중FN화Col-Ⅳ표체분별감소17%화14%(P균＜0.05);단A&A병미능개선신공능.A&A료효여Ena기본상동.결론:재잔여신만성신쇠갈대서모형중,A&A구유감소세포외기질성분침적、감경신소구경화화신간질섬유화병변적신보호작용,기료효가능시통과기조기개시병지속강저뇨단백적신손상작용이실현적.