CAJ | 학술논문

背景:对腰椎前路腰椎间融合后辅助固定的各种关节突关节螺钉的生物力学安全性存在普遍担忧,限制其临床应用,未见文献报道与椎弓根螺钉固定的比较研究.目的:建立L4～5椎前路椎间融合后路分别用双侧椎弓根螺钉、经椎板关节突螺钉及经关节突椎弓根螺钉固定的三维有限元模型,施加相同的负荷和转矩,比较分析3种螺钉和椎间融合器的应力状况.设计、时间及地点:对比观察,于2008-02/2009-01在南方医科大学珠江医院骨科实验室完成.材料:PHILIPS Brilliance64排螺旋CT扫描仪,数据输出DICOM 3.0 格式;Mimics 11.1软件;Simpleware3.1软件;Abaqus6.8软件;Photoshop 7.0软件;DEPUY AcroMed皮质骨螺钉和Zimmer椎间融合器;GSS椎弓根螺钉系统.方法:建立L4～5椎前路椎间融合后路分别用双侧椎弓根螺钉、经椎板关节突螺钉及经关节突椎弓根螺钉固定的三维有限元模型.对3种螺钉固定的有限元模型施加500 N/6 N·m载荷模拟前曲、后伸、左侧弯、左旋运动,用Abaqus 6.8软件比较分析3种螺钉和椎间融合器的应力变化和分布特点.主要观察指标:应力峰值,应力集中区云图.结果:在500 N/6 N·m载荷下,椎弓根螺钉在屈、伸时的应力较两种关节突关节螺钉固定应力小,在侧弯和轴向旋转时较大;两种关节突关节螺钉应力特点相似.在椎弓根螺钉坚强固定时,椎间融合器有应力遮挡现象.结论:在较小的转矩下,前路腰椎间融合后两种关节突关节螺钉固定的安全性和椎弓根螺钉固定相近.使用关节突关节螺钉固定,除减少创伤、节约成本等优点外,还可减少对椎间融合器的应力遮挡效应.
배경:대요추전로요추간융합후보조고정적각충관절돌관절라정적생물역학안전성존재보편담우,한제기림상응용,미견문헌보도여추궁근라정고정적비교연구.목적:건립L4～5추전로추간융합후로분별용쌍측추궁근라정、경추판관절돌라정급경관절돌추궁근라정고정적삼유유한원모형,시가상동적부하화전구,비교분석3충라정화추간융합기적응력상황.설계、시간급지점:대비관찰,우2008-02/2009-01재남방의과대학주강의원골과실험실완성.재료:PHILIPS Brilliance64배라선CT소묘의,수거수출DICOM 3.0 격식;Mimics 11.1연건;Simpleware3.1연건;Abaqus6.8연건;Photoshop 7.0연건;DEPUY AcroMed피질골라정화Zimmer추간융합기;GSS추궁근라정계통.방법:건립L4～5추전로추간융합후로분별용쌍측추궁근라정、경추판관절돌라정급경관절돌추궁근라정고정적삼유유한원모형.대3충라정고정적유한원모형시가500 N/6 N·m재하모의전곡、후신、좌측만、좌선운동,용Abaqus 6.8연건비교분석3충라정화추간융합기적응력변화화분포특점.주요관찰지표:응력봉치,응력집중구운도.결과:재500 N/6 N·m재하하,추궁근라정재굴、신시적응력교량충관절돌관절라정고정응력소,재측만화축향선전시교대;량충관절돌관절라정응력특점상사.재추궁근라정견강고정시,추간융합기유응력차당현상.결론:재교소적전구하,전로요추간융합후량충관절돌관절라정고정적안전성화추궁근라정고정상근.사용관절돌관절라정고정,제감소창상、절약성본등우점외,환가감소대추간융합기적응력차당효응.