CAJ | 학술논문

目的探讨冠心病者冠脉血流重建前后心电图ST-T改变规律,为心电图诊断提供依据.方法对接受过冠脉旁道移植术(CABG)或冠脉支架植入术(PTCA)者154例手术前、后ST-T变化进行对比分析.结果手术前静息心电图呈持续性ST-T改变者83例(A组)、易变性ST-T改变者33例(B组)、静息心电图正常但心绞痛或运动试验诱发ST-T改变者35例(C组)、ST-T完全正常者3例(D组).4组患者手术后观察心电图6月～3年,原有的ST-T情况维持不变者分别为76例(91.6%)、28例(84.8%)、6例(17.1%)、3例(100%).在异常ST-T维持不变者(110例)中合并陈旧性心肌梗死者17例(15.4%)、高血压者48例(43.6%)、糖尿病17例(15.5%)、风心病2例(1.8%)、其它24例(21.8%).结论 A组和B组多为高血压、陈旧性心肌梗死、糖尿病和自主神经功能不平衡所致,部分为非特异性ST-T改变,冠脉血流重建对其影响很小;C组多为心肌缺血所致,冠脉血流重建可以使其恢复正常.心电图持续性和易变性ST-T改变不宜诊断为心肌缺血或慢性冠脉供血不足,尤其对冠脉血流重建后的患者.
목적 탐토관심병자관맥혈류중건전후심전도ST-T개변규률,위심전도진단제공의거.방법 대접수과관맥방도이식술(CABG)혹관맥지가식입술(PTCA)자154례수술전、후ST-T변화진행대비분석.결과 수술전정식심전도정지속성ST-T개변자83례(A조)、역변성ST-T개변자33례(B조)、정식심전도정상단심교통혹운동시험유발ST-T개변자35례(C조)、ST-T완전정상자3례(D조).4조환자수술후관찰심전도6월～3년,원유적ST-T정황유지불변자분별위76례(91.6%)、28례(84.8%)、6례(17.1%)、3례(100%).재이상ST-T유지불변자(110례)중합병진구성심기경사자17례(15.4%)、고혈압자48례(43.6%)、당뇨병17례(15.5%)、풍심병2례(1.8%)、기타24례(21.8%).결론 A조화B조다위고혈압、진구성심기경사、당뇨병화자주신경공능불평형소치,부분위비특이성ST-T개변,관맥혈류중건대기영향흔소;C조다위심기결혈소치,관맥혈류중건가이사기회복정상.심전도지속성화역변성ST-T개변불의진단위심기결혈혹만성관맥공혈불족,우기대관맥혈류중건후적환자.