南昌大学学报（医学版）
南昌大學學報（醫學版）
남창대학학보（의학판）
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
2011年
5期
103-105
,共3页
慢性阻塞性肺疾病,急性加重期%呼吸衰竭,Ⅱ型%呼吸机%无创正压通气%氧分压%二氧化碳分压%不良反应
慢性阻塞性肺疾病,急性加重期%呼吸衰竭,Ⅱ型%呼吸機%無創正壓通氣%氧分壓%二氧化碳分壓%不良反應
만성조새성폐질병,급성가중기%호흡쇠갈,Ⅱ형%호흡궤%무창정압통기%양분압%이양화탄분압%불량반응
目的 观察双水平无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法 将26例COPD急性加重期并发Ⅱ型呼吸衰竭患者按不同的治疗方法分为2组:治疗组和对照组,每组13例.2组患者均采用常规治疗,包括:吸痰、低流量吸氧、抗感染、支气管扩张剂、祛痰剂等治疗；有意识障碍的患者采用可拉明0.75g静脉注射,然后以1.875 g在输液泵中持续静脉输注.在此基础上,治疗组采用双水平无创正压通气治疗.观察2组患者治疗前,治疗后2、4h动脉氧分压(PaO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SpO2)、pH值的变化及临床疗效、不良反应等情况.结果治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05).2组患者治疗后2、4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与治疗前比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),治疗组患者治疗后2 h PaO2、PaCO2值与对照组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01),SpO2、pH值与对照组比较差异均无统计学意义(均P＞0.05).治疗组患者治疗后4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).治疗组患者有2例出现面部压伤,经局部使用碘附后均治愈；治疗后4h:1例合并气胸,采用胸腔闭式引流；1例因气道痰堵塞,采用气管插管通气.结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应首选双水平无创正压通气治疗,其对改善呼吸功能、纠正低氧血症及CO2潴留作用明显,且无严重不良反应.
目的 觀察雙水平無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)急性加重期併髮Ⅱ型呼吸衰竭的臨床療效.方法 將26例COPD急性加重期併髮Ⅱ型呼吸衰竭患者按不同的治療方法分為2組:治療組和對照組,每組13例.2組患者均採用常規治療,包括:吸痰、低流量吸氧、抗感染、支氣管擴張劑、祛痰劑等治療；有意識障礙的患者採用可拉明0.75g靜脈註射,然後以1.875 g在輸液泵中持續靜脈輸註.在此基礎上,治療組採用雙水平無創正壓通氣治療.觀察2組患者治療前,治療後2、4h動脈氧分壓(PaO2)、動脈二氧化碳分壓(PaCO2)、動脈血氧飽和度(SpO2)、pH值的變化及臨床療效、不良反應等情況.結果治療組總有效率明顯高于對照組(P＜0.05).2組患者治療後2、4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值與治療前比較差異均有統計學意義(均P＜0.01),治療組患者治療後2 h PaO2、PaCO2值與對照組比較差異均有統計學意義(均P＜0.01),SpO2、pH值與對照組比較差異均無統計學意義(均P＞0.05).治療組患者治療後4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH值與對照組比較差異均有統計學意義(P＜0.05或P＜0.01).治療組患者有2例齣現麵部壓傷,經跼部使用碘附後均治愈；治療後4h:1例閤併氣胸,採用胸腔閉式引流；1例因氣道痰堵塞,採用氣管插管通氣.結論對COPD急性加重期閤併Ⅱ型呼吸衰竭患者應首選雙水平無創正壓通氣治療,其對改善呼吸功能、糾正低氧血癥及CO2潴留作用明顯,且無嚴重不良反應.
목적 관찰쌍수평무창정압통기치료만성조새성폐질병(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)급성가중기병발Ⅱ형호흡쇠갈적림상료효.방법 장26례COPD급성가중기병발Ⅱ형호흡쇠갈환자안불동적치료방법분위2조:치료조화대조조,매조13례.2조환자균채용상규치료,포괄:흡담、저류량흡양、항감염、지기관확장제、거담제등치료；유의식장애적환자채용가랍명0.75g정맥주사,연후이1.875 g재수액빙중지속정맥수주.재차기출상,치료조채용쌍수평무창정압통기치료.관찰2조환자치료전,치료후2、4h동맥양분압(PaO2)、동맥이양화탄분압(PaCO2)、동맥혈양포화도(SpO2)、pH치적변화급림상료효、불량반응등정황.결과치료조총유효솔명현고우대조조(P＜0.05).2조환자치료후2、4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH치여치료전비교차이균유통계학의의(균P＜0.01),치료조환자치료후2 h PaO2、PaCO2치여대조조비교차이균유통계학의의(균P＜0.01),SpO2、pH치여대조조비교차이균무통계학의의(균P＞0.05).치료조환자치료후4 h PaO2、PaCO2、SpO2、pH치여대조조비교차이균유통계학의의(P＜0.05혹P＜0.01).치료조환자유2례출현면부압상,경국부사용전부후균치유；치료후4h:1례합병기흉,채용흉강폐식인류；1례인기도담도새,채용기관삽관통기.결론대COPD급성가중기합병Ⅱ형호흡쇠갈환자응수선쌍수평무창정압통기치료,기대개선호흡공능、규정저양혈증급CO2저류작용명현,차무엄중불량반응.
